育儿群盛传警惕EB病毒，症状和感冒很像却会致肝损伤？

日前，一篇题为《多名孩子感染这种病毒，症状像感冒会引发肝受损，家长当心》的文章在社交媒体上热传，文中称海宁市人民医院儿科近日接诊多名因感冒、发烧、咳嗽就诊的孩子，这些患儿看着像感冒，其实却是感染上了EB病毒，导致他们高烧不退，眼睑都肿起来，引起肝功能受损。

EB病毒感染的早期症状与感冒相似，所以很容易一开始被误诊。上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿童保健科主治医师王维洁告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者：“EB病毒全称为Epstein-Barr病毒，主要通过口咽分泌物经密切接触传染，该病毒感染早期所出现上的呼吸道感染症状很难区别于普通感冒，需要通过血常规检验来确诊。部分患儿除了咳嗽流涕、发烧、扁桃体红肿、现淋巴肿大，还会出现肝脾肿大、肝功能异常等严重临床表现。”

EB病毒是导致成人鼻咽癌的祸首，而对于儿童而言，更多的是导致“传单”——传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。该病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫。病程2～3周。

王维洁医生提醒，传染性单核细胞增多症的患儿都会出现乏力、头痛、畏寒、鼻塞、恶心、胃口差、轻度腹泻等症状，家长要注意区分该病和普通感冒，“比如当孩子发烧超过38℃且持续数周，同时伴有咽痛、扁桃腺充血、肿胀（部分患儿扁桃腺表面可见白色渗出物或假膜），淋巴结肿大时，就需警惕是否感染了EB病毒，从而导致传染性单核细胞增多症。淋巴结肿大是本病特征，一般第1周就出现，第3周渐缩小。全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见，肘关节部位淋巴结肿大提示本病可能，肠系膜淋巴结肿大时，患儿表现为腹痛。淋巴结一般分散无粘连，无压痛，无化脓。还有部分患儿会出现多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样皮疹、出血性皮疹等。”

当家长发现孩子患传染性单核细胞增多症时，必须及时就医并进行抗病毒治疗，否则患儿会出现肝脏肿大，王维洁医生称：“约半数患儿会有轻度脾脏肿大，伴疼痛及压痛，偶尔发生脾脏破裂。严重病例会合并脑膜脑炎、心肌炎、EB病毒相关性噬血细胞综合征等，此时除了抗病毒治疗可能还需要配合手术治疗。”