节假日出游，碰到口腔紧急情况，你会处理吗？

3天小长假，有不少人选择出游。对于带着小孩出游的家长，除了要准备儿童专用的衣物、装备，常备药品，还要知道一些急诊知识，以防小孩磕碰后，家长手足无措，错失现场最佳处理时机。如果碰到口腔紧急情况，应如何处理呢？一起来看看美国儿童牙科学会（American Academy of Pediatric Dentistry，AAPD）发言人、儿童口腔科医师布鲁斯·维纳（Bruce Weiner）博士怎么说吧？

Weiner医生和小患者

蹒跚学步的年纪对小孩和家长都是一段 “充满刺激”的时光，不过方式截然不同。对于小孩，这个年纪都是用来“探索”的，学着爬、学着走，他们总是尝试着尽可能地多移动。对于家长，开心和担心往往只有一线之隔，上一秒还在庆祝小孩取得的进步，下一秒就又担心他们的安全。

Bruce Weiner介绍，随着小孩开始学习走路，他们也变得更加容易受伤，这当然都是成长过程中必经的一步，但是摔跤或撞到坚硬的物体有可能损伤小孩新长出来的小牙齿。如果不进行治疗，这些“不幸遭遇”导致的牙齿损伤可能引起感染，包括口腔和其他部位，如耳朵、鼻窦和脑部感染；牙齿缺失，并最终需要进行昂贵的口腔修复治疗。

这就是为什么基于小孩的口腔科诊疗需求制定适当的计划，并到固定场所进行口腔科诊疗如此重要。而且，已经形成定期检查和就诊习惯的儿童会把口腔科诊室当成一个很友好的地方，如果发生口腔紧急情况，他们可能会更加平静，不那么害怕。

口腔紧急情况可以是任何引起大量出血的口腔创伤。Bruce Weiner建议父母，发生任何口腔问题，不管是否紧急，第一件事是打电话给儿童口腔科医师。如果发生出血、明显的疼痛、肿胀或发烧，或者只是不确定小孩是否需要立即进行治疗，都可以马上打电话咨询。

在今天这样智能手机普及的时代，家长可以把小孩受伤的照片拍下来，发送给医师。这样，医师就可以确定小孩受伤的范围、程度，回答一些就诊之前可能有的问题。

作为儿童口腔科医师，Bruce Weiner见到过各种牙齿损伤，但大多数都是小孩牙齿磕破或完全磕掉的情况。对于这些情况，根据受伤的牙齿是乳牙还是恒牙，有不同的治疗方案。

▲如果发生牙齿折断、破裂，注意收集现场碎片，存放在清水中，带给口腔医师

受伤导致乳或恒前牙破裂后，如果发生出血，用清水冲洗小孩的口腔，并对唇部进行冷敷，以尽量减少出血和肿胀。保存好现场能够找到的任何牙齿碎片，并将这些碎片带给儿童口腔科医师。如果破裂的牙齿是恒前牙，那么这些牙齿碎片（应保存在水中）可以通过粘接到适当位置来进行最理想的美学修复。如果无法找到牙齿碎片，还有许多其他美学粘接选择。

如果小孩的4颗乳前牙有一颗或多颗移位或完全脱出，口腔医师可能需要重新复位这些牙齿，以尽量减少牙齿早失的可能。复位的牙齿需要定期监测感染迹象，以免影响恒牙发育。

▲如果恒牙完全脱位，需要在尽可能短的时间里植回牙窝

如果完全脱位的是恒牙，最好的选择是立刻把牙齿再植回牙窝，且牙齿脱位的时间越短越好。捏住牙齿的牙冠（白色部分），如果牙齿很脏，用冷水短暂冲洗（关掉水槽的排水管）。然后，把牙齿放入牙窝，让小孩咬住一块纱布，使牙齿保持在原位。如果家长无法将牙齿重新植回牙窝，应将其存放在冷牛奶中，并立即就诊。这可以为牙齿重新附着于牙周提供最佳机会。

▲牙齿完全脱位后，家长应采取的紧急措施

Bruce Weiner强调，对于家长，如果自己的小孩遇到任何口腔紧急情况，请尽可能保持冷静，以减轻小孩的焦虑。小孩的情绪会受周围大人的感染，所以，无论如何，保持平静总是有用的。在这些紧急情况下，最主要的问题是控制出血，可以用干净的湿纱布或毛巾进行压迫止血。

Bruce Weiner表示，口腔紧急情况有时是很可怕的，但迅速行动就可能挽救牙齿，防止感染，减少后续口腔科治疗的需要。所以，如果家长不知道该怎么办，最好随时致电给儿童口腔科医师。他最后强调，一个有着健康口腔的儿童，可以更轻松地吃饭、说话、睡觉、玩耍、上学，上课时更易集中注意力，尽情享受童年的美好时光。

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