过敏性哮喘年龄越小 吸入激素对儿童生长的影响越大

　　小儿过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等，进食鱼虾、牛奶等，或接触某些药物，如青霉素等，当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。

过敏性哮喘年龄越小 吸入激素对儿童生长的影响越大

　　过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

　　由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

　　临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或化痰药进行治疗，这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。

　　小儿过敏性哮喘易反复发作，不仅给小儿患者造成很大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症

　　1.依从性差--不愿意长期吸入激素或不接受长期抗过敏药治疗

　　2.不承认自己或孩子是哮喘

　　3.担心药物治疗有副作用，自行减量或停药，存有侥幸心理，认为不治疗孩子长大后也能自愈

　　4.不重视调整过敏患儿过敏体质，忽略哮喘免疫调节对哮喘预防和治疗的重要性，这一点无论是临床医师的治疗方案中还是在患儿家长的认识中都没有得到足够的重视，敏亦康抗过敏益生菌与过敏性疾病的研究进展成为哮喘早期免疫介入治疗和预防过敏性咳嗽变异性哮喘的主要方法。

　　引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质，免疫功能不健全，受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的咳嗽，喘息，气促等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。

　　一、过敏

　　过敏性哮喘的儿童多属特异性体质（过敏体质），多有婴儿湿疹或食物过敏史，其免疫系统对一些物质高度敏感，而这些物质对正常体质的人是没有影响的，如花粉，尘螨，霉菌、冷空气或动物皮毛等，甚至一些食物如鸡蛋，牛奶，海鲜，肉类，豆类等都能够引起过敏。

　　二、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除，因此容易反复致病，反复支原体感染的小儿，由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏，造成上呼吸道上皮细胞重组，气。，道高反应性，继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异，也叫变异性哮喘。

　　三、气候条件

　　对于过敏性哮喘儿童来讲，没有完美的气候。一些儿童在雨天或潮湿的天气里出现打喷嚏，而另一些人对热和干燥的气候较敏感，一些儿童对冷气流或冷空气非常敏感，对花粉过敏的儿童在春秋两季芬粉量很高的季节里都会诱发过敏性鼻炎哮喘发作或加重。

　　小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。

　　过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。

　　一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。

　　小儿过敏性哮喘的治疗方案中，抗过敏药物治疗是不可缺少的，但为了提高过敏性咳嗽过敏性哮喘患儿的康复愈后，微生物敏亦康抗过敏益生菌早期介入免疫治疗对治疗和预防过敏性咳嗽过敏性哮喘一定是有好处的。

　　近几年对于小儿过敏性哮喘的治疗以激素为主要方法，但国内外也有越来越多对过敏性哮喘长期激素吸入治疗的副作用，年龄越小，吸入激素对儿童生长的影响越大，吸入激素是以原形进入肺循环来影响全身的，所以吸入激素一定会影响全身，最大的副作用就是影响孩子的生长，儿童期过敏性哮喘的儿童接受一定时间的激素治疗，最终影响孩子身高差约1.2公分。

　　敏亦康抗过敏益生菌以活菌的状态进入肠道，并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取，并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素，提升免疫TH1细胞免疫应答的水平，此外补充一定量的抗过敏益生菌可大大降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而减少很多炎性细胞因子的分泌。最终达到减少非特异性呼吸道炎性分泌物的生成，从台湾医学变态反应科对上千例呼吸道过敏患儿的应用证明，敏亦康抗过敏益生菌配方菌株能够很好的诱导TH1免疫应答，同时降低TH2免疫反应，这种免疫功能的调整，会让孩子们安全的远离过敏。

　　抗过敏益生菌免疫介入早期干预治疗和预防过敏性哮喘

　　台湾成功大学 过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授：益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到：哮喘患者与健康人相比，气道微生物构成发生改变，气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。