孩子咳嗽千万不能大意！很有可能已患有这种疾病最后导致“失声”

“我家孩子因为咳嗽，伴有声音嘶哑，甚至说不出话，带他去看医生，医生诊断为急性喉炎，让立即住院。当时心想不就是一个咳嗽，用得着这么紧张吗？现在想想还真有点后怕。”宋女士说。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科主治医生、医学硕士张磊介绍说，喉炎多见于婴幼儿，1岁内的婴儿发病率最高，婴幼儿的上下呼吸道发育不成熟，气道较成人明显狭小，黏膜比较容易充血水肿，再加上喉部本身就是整个气道最狭窄的部位，所以一旦出现黏膜水肿和分泌物增多，就会出现明显的气道梗阻表现，严重者会有窒息情况。

喉炎有哪些症状

喉炎早期典型症状除了嗓音嘶哑和失声外，还会出现断断续续短促刺激“空空空”的咳嗽，声音像小狗叫，称为“犬吠样咳嗽”。特别是婴幼儿，咽喉部的炎症会扩散至下呼吸道，引起急性喉气管支气管炎，出现明显的喘憋表现。

“一开始孩子只是有一些咳嗽、流涕的上呼吸道感染表现，后期出现了声嘶，喉咙哑了，哭声低沉，甚至失声，部分孩子可能会有发热。在这个阶段家长特别需要警惕，一旦孩子出现了以下喉梗阻的表现时，往往提示病症偏于严重了，特别是喉梗阻，往往已经提示孩子接近于窒息状态，有生命危险。”张磊医生说。所以上呼吸道感染伴随声嘶，甚至失声，家长还是带孩子早就诊为好。

医生是如何处理的

首先，喉炎最重要的治疗是消肿对症治疗。以最快的速度消除咽喉部的水肿是当务之急。首选的药物是“糖皮质激素”。说到“激素”家长一定很担心，一定想到会不会副作用很大呢？其实不需要担心，正规剂型、剂量和疗程的使用激素非常的有效、安全。

根据病症的情况，医生会选择静脉、肌注或者口服激素治疗，有条件的医疗机构也可以单独或者同步选择雾化吸入糖皮质激素，也会有比较明显的早期控制喉炎症状的效果。

如果孩子出现明显喉梗阻的表现，那么就需要保持孩子气道通畅和进行吸氧。如果不幸是危重的喉梗阻，则可能需要进行气管切开治疗，切不可延误，否则会有比较严重的后果。

其次，就是喉炎的对因治疗，大多数喉炎是感染性的，病毒感染或者细菌感染为主，那么抗感染治疗是必须的（如果是细菌感染医生会建议使用抗生素）。

最后，如果是孩子受到了外界环境的影响，过敏因素引起的喉炎，那么要先脱离过敏原，再针对进行抗过敏治疗。

如何预防小儿急性喉炎

平衡膳食、合理喂养，保证充足的营养素摄入，可以增强孩子机体的抵抗力。提倡母乳喂养，防治佝偻病和营养不良。适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。根据气温变化及时增减衣物，不可穿得太多，小儿出汗后要及时换下汗湿的衣服，以免受凉诱发感冒。

经常进行“三浴”锻炼，即日光浴、水浴、空气浴，对增强小儿体质，提高对气温变化的适应能力极为重要。

在感冒流行期间，不要带孩子到人多拥挤、空气浑浊的公共场所，更不要让孩子接触感冒病人。家里有人感冒时，尽量减少与小儿接触。经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。 文/芳妍

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