同是龋齿，儿童与成人竟相差这么大！

龋齿就是我们常说的蛀牙。一般人人为龋齿是儿童的专属牙病，儿童时期龋齿患病率高是事实，尤其是当父母看见孩子臼齿上的龋洞时，简直是心疼的要命也后悔的要死，但是成人也有60%-70%的患有龋齿。两相比较，差别真的很大。

龋齿在临床上按照龋坏程度可分为浅龋、中龋及深龋。浅龋也称作釉质龋，就是龋坏程度仅限于牙釉质。中龋表示龋坏已经达到牙本质的浅层。深龋则代表龋坏已经达到牙本质的深层。

龋齿的发作需要四个因素：食物、唾液、宿主及时间。其中食物是关键因素，我在之前的文章《穿越古今，简述人类文明疾病“龋齿”的发展历程》中已经说明，食物多样化以及精细化是引起龋齿的主要原因。唾液自不必细说。宿主就是牙齿，细菌寄生之处。时间的长短也与龋齿的发生成正比例关系。

虽然龋齿的发生与时间有关系，但是，儿童龋齿的发展速度要远远快于成人，一不留神就会形成瘆人的龋洞。这是因为儿童与成人的龋坏病变类型不同，成人龋坏大多数属于慢性龋，而儿童的龋坏则往往属于急性龋。两种龋坏类型不同，表征以及影响也存在差异。

龋坏表征差异。儿童龋坏发展急速，切牙龋坏如同齐根熔断，后磨牙常见粉嫩色大而深的龋洞，好比一件洁白的衣物上突然被脏物污染，给人以触及灵魂的恐惧。成人磨牙龋坏一般发展缓慢，初期呈黑褐色，往往被当成牙垢，没有认清楚病情，以致贻误最佳治疗时间。

龋坏的影响差异。长期来看，慢性龋与急性龋对牙齿的危害基本相同，都是对牙齿健康的巨大危害，都可以单独造成牙齿坏死。但短期来开，急性龋对牙齿的损坏则要比慢性龋要更加严重。牙齿就那么大点，细菌“啃食”速度越快，也就意味着牙齿病死的速度越快。

龋齿的治疗越早越好，越及时越能取得最佳的治疗效果。根据龋齿的龋坏程度不同，采用的治疗方法也不同。一般浅龋可以通过药物来治疗，中龋较多使用的是充填术来部分修复，深龋如果龋坏比较严重，使用充填术仍然难以修复，也可以采取“嵌体”发修复。但是，凡事有个度，龋坏已发展至牙冠大面积坏死的，就不能简单修复了，可能需要更换假冠，如果龋坏已经继发其他牙疾病，比如牙髓炎、根尖周炎，引起牙根组织坏死最严重的情况，就只能种拔牙、牙了。

常常有网友问我，龋齿怎么治疗？我想要说，就是我码再多的字，也治疗不好你的龋齿。正确的作法应该是及时去看医生，既然知道自己有龋齿还不去治疗，你不是跟牙齿有仇就是跟自己过不去。

最后说一下儿童龋齿的预防，纯粹个人意见，尽量或者不要吃零食。龋齿与食物关系最密切，与每日进食的次数也有关系。每次进食都意味着食物残留滋生成细菌的现实情况，进食之后，牙齿都有一个自洁自净的过程，但这需要时间。零食不断，牙齿便不能充分自洁自净，加之细菌成倍滋生，龋齿便不声不响的来了。当然，儿童牙齿保健也很重要，早晚刷牙（正确刷牙）、饭后漱口，何须我再赘言！