纠正儿童过敏性咳嗽的全身免疫功能紊乱是防治过敏性咳嗽的希望

临床小儿过敏性咳嗽的确诊常常在小儿反复咳嗽两三个月久治不愈后才会考虑是过敏性咳嗽，小儿反复咳嗽确诊的滞后性要让临床医师及家长们能够正确认识过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽是一种具有过敏体质家族遗传性的、伴有全身免疫功能紊乱的变态反应-免疫性疾病。过敏性咳嗽因咳嗽为唯一临床表现，医师和家长们把咳嗽当成治疗的标准，止咳药消药炎轮番使用，咳嗽做为症状表现，任何疾病都可能引起咳嗽的。小儿过敏性咳嗽的治疗不完全是抗过敏控制咳嗽的方法，从理论上讲，只有通过适当的基因调节治疗或免疫调节治疗，通过免疫调节剂敏亦康益生菌纠正这种全身免疫功能紊乱导致的变态反应，使患儿的免疫系统恢复正常才是治愈儿童过敏性咳嗽的希望。为此近年来许多从事儿科和哮喘免疫学研究的哮喘学家和儿科医生对儿童过敏性咳嗽的免疫学发病机制进行了深入的研究，微生物益生菌研究提取唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌等少数具有调节免疫功能的益生菌菌株被临床应用。

近期（10年内）过敏性疾病治疗研究和抗过敏药物的开发应在开发疗效更好、副作用更少的控制气道炎症药物的同时，大量展开有关抗IgE治疗和变应原疫苗治疗的试验和调查；目前发现儿童过敏性咳嗽反复发作的患儿多补充人体肠道益生菌可降低血体中的IgE抗体，有明显缓解过敏免疫反应的作用，

目前的儿童过敏性咳嗽和成人哮喘治疗方案均是以糖皮质激素吸入治疗为主要药物和主要给药方式。这仅仅是一种针对气道高反应炎症的局部治疗方案，而从免疫学角度来看，儿童过敏性咳嗽则是一种伴有免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病，气道变应性炎症仅仅是其中的一种局部表现，吸入糖皮质激素仅仅是在全身应用糖皮质激素副作用较大的情况下的一种替代治疗手段，并不能纠正过敏性咳嗽和哮喘患儿的全身免疫功能紊乱，所以导致小儿过敏性咳嗽反复发生，导致小儿用药泛滥，严重者导致激素依赖。这种注重局部抗炎治疗而疏忽对过敏性咳嗽及哮喘患儿全身免疫系统调整的治疗方案肯定是不完善的，而加强哮喘免疫药理学研究，加快对免疫药物的研制和开发很可能是完善哮喘治疗的重要途径，可使我们可以从全身角度来调节哮喘患儿的免疫功能紊乱，为治愈哮喘病做出我们应做的贡献，从这一点来看，目前和今后有关免疫调节剂的研制就显得尤为重要目前应用免疫调节剂最多的是敏亦康抗过敏益生菌。希望在不久的将来，儿童过敏性咳嗽的治疗目的应该成为通过某些免疫调节剂来纠正患儿的全身免疫功能紊乱，这对于提高儿童过敏性咳嗽的治疗水平，预防儿童过敏性咳嗽发展为成人哮喘和改善儿童过敏性咳嗽的预后可能具有更积极的意义。

总之，有关抗哮喘药物学的免疫药理学研究虽然取得了很大的进步，已经发现了许多新的药物，如抗白三烯药物的发现就是免疫药理学的重大进展之一；瞻望21世纪儿童过敏性咳嗽的研究重点无疑是对免疫学发病机制和抗哮喘药物学的免疫药理学研究，同时儿童过敏性咳嗽免疫治疗的前景无疑也是非常乐观的，患儿可长期补充免疫调节剂抗过敏益生菌可以预期，有效的纠正全身免疫功能紊乱，完善小儿过敏性咳嗽以局部抗炎治疗为主的治疗方案的局限性有重要意义，加强纠正小儿过敏性咳嗽的全身免疫功能紊乱才是治愈小儿过敏性咳嗽的希望。