得了白癜风该怎么办?通过案例辨证分析

文 / 悦读中医
2017-09-09 18:13

白癜风不仅影响美观,而且非常难治。今天,小编与大家分享名老中医方樟培诊治白癜风验案。方老组方看似平常,亦无特药、贵药,却疗效明显,只因其明辨病因、谨守病机拟方。

得了白癜风该怎么办?通过案例辨证分析

俞某,男,40岁。初诊时间:1981年5月27日。

主诉:发现白斑5年余,加重1个月。

诊查:发现白斑5年多,近1个月发展迅速。白斑初起有三处:右手背三个小点,如黄豆大;右颈侧处,蚕豆大;左侧腰部呈片状,约3cm×2cm,多次服用西药无效。近1个月来感到右下肢有粟粒样大小的点状颗粒,不痛不痒,发病以来感腰酸,其他无特殊不适。舌苔、脉象如常。

中医诊断:白驳风(肝肾不足)。

西医诊断:白癜风。

得了白癜风该怎么办?通过案例辨证分析

辨证分析:朱仁康的《中医外科学》云:“久病体虚,肝肾亏损”;“肝肾不足,皮毛腠里失养而发白斑。”肝肾亏虚是白癜风泛发的主要病因之一。肤色的晦明存亡,既依赖于肝肾精血的濡养,又需要肾气的温煦和肝气的条达。肝肾亏虚,不能濡养肌肤,肾精亏虚,肝血不足,肝失疏泄,致机体气血不和,易受风邪。“风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。血不荣肤,故色素脱落,失却正常形态及色泽。因久病入肾,故泛发性白癜风多由局限性、散发性转变而来。病程较长,久病肝肾阴耗损,精血不充,肌肤失养则发白斑。患者发白斑5年有余,久病体虚,精血不充,肌肤失养,故白斑发展迅速。“腰为肾之府”,肾精不足,故病感腰酸。

治法治则:滋补肝肾,养血祛风。

处方:生地黄12g,熟地黄12g,制首乌15g,女贞子15g,枸杞子10g,覆盆子15g,白蒺藜16g,川芎10g,黑芝麻10g,赤芍10g,白芍10g,全当归15g。30剂,日1剂,水煎,早、晚分服。

二诊:服上药30剂后,手上、颈部白斑,右下肢小白点均消失,腰酸已瘥,腰部白斑面积缩小。继以原方再进30剂。

三诊:药后右侧腰部片状白斑再度缩小,并有色素覆盖。投药已中,嘱再服原方,以固基础。

【按语】白癜风是一种常见而又难于治疗的疾病,中医学对白癜风早有认识,称之为“白癜”“白驳”“白驳风”等。《诸病源候论·白癜候》载:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜。”并认为病由“风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。本案患者肝肾虚而筋脉失养。腰为肾之府,故见腰酸;肾藏精,肝藏血,内至五脏六腑,精血不足,皮肤失养变白而该病。治疗当以滋养肝肾为主,活血祛风为辅。方中熟地黄、枸杞子、制首乌、女贞子、黑芝麻滋养肝肾;赤白芍、生地黄凉血敛阴柔肝;当归、川芎养血通络;白蒺藜疏肝祛风,而散郁结。药证相符,故5年白癜之顽疾尽愈。

得了白癜风该怎么办?通过案例辨证分析

本文选自《婺州名老中医医案集》(中国中医药出版社出版,傅晓骏主编),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!

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