科普：孩子长蛀牙，最初源头在于喂养方式！

才长齐的牙就蛀这样

◆在门诊经常可以看到小朋友被父母焦急地带来检查牙齿，因为小小年纪张嘴就已经是满口的蛀牙；也有很多家长疑惑于自己的宝宝似乎“牙齿长出来的时候就是坏的”。

◆大多数家长可能并不知道，造成这一切的源头，就有可能隐藏在最初的喂养习惯里。不当喂养，小习惯也能铸成大遗憾。

那么下面，王佳医生（微信ID：your-camp）给麻麻们讲讲孩子长蛀牙的源头怎么隐藏在日常的喂养习惯中的：

◆儿童蛀牙有很多是奶瓶龋，特别是婴幼儿的龋坏更多的是因为喂奶不当引起的。这种由于喂养方式不当导致的龋坏我们称之为奶瓶龋、喂养龋或低龄儿童龋。这种龋坏的特点是发生龋坏的牙齿比较多，甚至有的宝宝会出现满口蛀牙。

◆很多家长用奶瓶哄孩子睡觉，等孩子睡着了，嘴里还含着未咽下去的牛奶，而口内的牛奶会在细菌的作用下产酸，使得整个口腔呈现酸性环境。此时，就相当于将牙齿浸泡在酸中，非常容易导致孩子的乳牙发生大范围的龋坏。很多家长说，孩子的牙齿长出来就是坏的，其实往往并非如此。通常牙齿长出来时是好的，但因为一直是泡在奶水里，龋坏的速度超过它萌出的速度，给人的感觉就是长出来的牙齿就是坏的。

◆除了不当的奶瓶喂养习惯外，婴幼儿含着母亲乳头入睡也是非常不好的，母亲的乳汁加上细菌的发酵产酸也特别容易腐蚀牙齿，造成乳牙大面积龋坏。

◆所以，无论是奶瓶还是母乳喂养，千万不要让孩子含着奶嘴（乳头）睡觉，睡前一定要进行口腔清洁。

1.戒断夜奶习惯

◆很多家长因为不忍心孩子哭闹，或者担心影响孩子的生长发育，夜奶习惯迟迟不能戒断，甚至让孩子含着奶瓶或是乳头睡觉，更是有孩子到6-7岁都必须抱着奶瓶才能睡觉。

◆事实上，对于三个月以内的宝宝，我们鼓励妈妈在夜间按需哺乳。而当宝宝生长到4-6个月的时候，所需的营养光靠母乳或是配方奶就无法满足了，需要慢慢添加辅食。随着果泥、米粉、米饭等的补充，宝宝晚上就不会那么饥饿了。同时宝宝的牙齿一般在6-7个月萌出，因此，从这个阶段开始，妈妈就可以逐渐给宝宝断夜奶了，同时喂养后应及时清洁口腔，最好晚上刷牙后不再喂食。

2.正确掌握刷牙方法

◆宝宝6个月左右乳牙一旦萌出，在每次哺乳或喂食后，家长就应把纱布套于食指上或用指套刷，用清水擦洗牙面。

软纱巾拭擦

◆随着乳牙萌出，先由家长代为刷牙，并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿的成长，在家长的帮助和督促下使其逐渐掌握正确的刷牙方法。

3.合理使用氟化物（即涂氟）

◆氟化物能增强牙的抗酸性，对龋损再矿化有促进作用，又能抑制细菌及酶的作用，进而抑制口腔内产酸等。在乳牙萌出后，建议在口腔医生的指导下，合理局部使用氟化物，起到防龋作用。

4.定期口腔检查

◆幼儿时期建议每3个月要到医院进行口腔检查，及时处理发现的口腔问题。第一次口腔检查要在婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内进行，最迟不超过12个月龄。

作者：王佳 （重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科）

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