怀孕不可或缺的一种激素：孕激素

对于女性来说，光有雌激素还远远不够，为了当妈妈，还必须有另外一种激素的配合，这就是我们很熟悉的孕激素 。

胎儿的头10个月生命是在母亲的子宫里度过的，这10个月是非常关键的生命起始阶段，原始细胞在这里进行着极其复杂的生理变化，子宫的环境必须要支持和保障这个过程绝对安全与顺利地进行，不能出一点差错！要保证做到这一点，就有赖于足量的雌激素和孕激素！

我们首先来了解一下子宫环境是如何形成的。随着卵泡的发育，雌激素逐渐增加，子宫内膜基底层细胞增生修复内膜剥落后的创面，以后继续增生、变厚，一般在排卵前3天内膜厚度可达8毫米左右，排卵前2天达到8.5毫米，前1天达到9毫米左右。在月经的后半期，孕激素出现，使子宫内膜继续增厚，内膜腺体更长，屈曲更明显。上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生，细胞内的糖原溢入腺体，此时的内膜厚度可以达到10毫米以上。孕激素在这个时期的主要作用是使间质中的基础物质失去其黏稠性，血管通透性增加，容纳营养物质和代谢产物在细胞和血管之间自由交流。这样，内膜更能获得充分营养，为受精卵着床和发育做好准备。

孕激素是在雌激素的基础上发挥作用的，打个比方，雌激素提供了一套高质量的毛坯房，接着孕激素对毛坯房进行了精致的装修。

许多姐妹有定购期房的经验，签了合同交了定金后，双方会约定一个交房的日期。在交房前，是建筑商的施工队伍在那里施工。一旦房子竣工，房产开发商交给你一套房子的钥匙，交接钥匙是个关键的日子，从此你对这套毛坯房就拥有了主权。接下来大家一般会对毛坯房进行装修，于是，装修的施工队进入了毛坯房。相对应的，在排卵前，只有不断增加的雌激素在子宫里努力营造一个基本的内膜厚度和促使卵泡发育。排卵是个关键的日子，排卵以后，就出现了孕激素——装修施工队，使宫内膜获得进一步的增厚和改善。

对于我们购买的住房，装修是一劳永逸的事情。如果你不立即入住，就让它空着，想什么时候住进去都行。但是子宫的环境不一样。如果当月没有受精卵植入，那么辛苦营造起来的内膜就会被破坏，下个周期再重建，不停地循环反复。

为什么会这样？原来，为了防止细菌上行穿过子宫颈，侵害胚胎，孕激素严密地封锁了子宫颈这个通道。不过既然能够阻止细菌，当然也能够阻挡精子的进入，使大量精子无法再次通过通道与卵子结合，如果没有受精卵植入，孕激素就只能撤掉这道防线。前文已经讲到孕激素的撤退，带动了雌激素一起下降，于是子宫内膜失去了激素的支持，萎缩脱落，形成了女性每月一次非常有规律的生理现象——月经。

孕激素的撤退，带动雌激素一起下降，形成了女性有规律的月经。因此，凡是有规律的月经通常是有排卵月经。

如果只有雌激素存在，女性的月经就变得不可预测！缺乏孕激素的拮抗，子宫受雌激素的长期刺激，首先会有内膜过度增生的危险；其次，由于雌激素只有波动，没有规律性的撤退，子宫内膜随着它的波动而不断出现脱落和修复的交叉现象，从而引起不规则的子宫出血。所以当你的月经周期紊乱了，时而大量出血，时而闭经，你就应该想到，这很可能就是一种仅受雌激素影响的无排卵月经了！

有些姐妹认为，只要有月经，就一定有排卵，这是一种误解。现在大家应该知道了，同样的流血现象，它们之间是有区别的。

当你到了应该来月经的日子，而迟迟不来，这时候，医生们的常规做法就是给你注射孕激素（黄体酮），让子宫出现分泌期转变，隔几天，当孕激素撤退了，月经就来了。

孕激素是不可或缺的，在怀孕前，由于孕激素的拮抗，避免了雌激素对子宫内膜长期刺激而出现的过度增生；由于孕激素的撤退，形成了女性有规律的月经；由于孕激素的作用，使子宫内膜出现分泌期的变化，为受精卵着床建立起适宜的环境；孕激素还封闭了通道，使细菌无法侵害胚胎。在怀孕后，孕激素起到了更为重要的作用，缺少了它，就有流产或胎停育的危险。

孕激素是由卵巢中每月出现一次的黄体分泌的。黄体实际上只是卵巢中的一个组织，通常每月出现一次；但也有可能一次也不出现。

黄体纵然出现，存在的时间也只有14天，最多是16天，最后会变成白体消亡。到了下个月，体内就会出现另一个黄体，等过了一定的天数又再次消亡，周而复始。

所以，从严格意义上说，孕激素并不是由卵巢这样一个常设的职能部门所分泌的，它只是由一个为了完成特定任务而临时组建起来的临时机构产生的。

既然黄体只是个临时机构，我们不得不面对它带来的许多问题。凡是临时成立起来的机构，都要面临这样一个问题——不稳定，其中包括能力的不稳定、工作态度的不稳定等。在日常工作中我们知道，如果临时抽调来的人员工作能力很强，也很敬业，那么就能够做出成绩；而如果抽调来的人员工作能力既差，态度又不认真，抱着做一天和尚撞一天钟的心态，那情况可就糟了。

在怀上宝宝的这件工作上，黄体也是如此。

黄体是卵巢中形成的一个临时性组织。每个月形成的黄体组织是不一样的，所以就算这个月的黄体功能很强，也不意味着下一个月的黄体功能会一样的强。

所以，如果你连续测试几个月的体温曲线就会发现，几乎不会有两个月的曲线完全一样，有时甚至差别很大。许多人对这种结果都表示不理解，而现在，我们知道了每个月黄体形成的特性，我想大家就不会觉得奇怪了。

现在，我提供一些孕激素的数据，可以通过这些数据去解读内分泌状态，避免自己陷入盲目状态：

◎ 黄体期血清孕激素水平低于3ng/ml，说明没有排卵，也就没有怀孕的可能 ，内分泌异常；

◎ 血清孕激素水平低于10ng/ml，有力支持黄体期缺陷（黄体不足），内分泌不良；

◎ 在测到HCG的同时，孕激素水平少于5ng/ml，则胚胎一定是异常胚胎，此时应鉴别是宫内孕还是宫外孕；

◎ 在测到HCG的同时，孕激素水平少于10mg/ml，应该立即着手采取保胎措施；

◎ 在测到HCG的同时，在自然怀孕的状态下，孕激素水平高于20ng/ml，就自然排除了宫外孕；

◎ 在孕7周以前，孕激素波动在18～32ng/ml（平均值24ng/ml）之间均属正常，当然高比低好！