30岁女子两月不来“大姨妈”以为怀孕 检查却显示卵巢早衰

今年6月下旬，家住太原市小店区的张女士来到山西省生殖保健院（山西省生殖科学研究所）就诊。因为自己已经2个多月未来月经了。开始张女士以为是怀孕了，可怀着激动的心情做了早孕检测后才发现，原来并未有孕。后经采血化验分析后，原来张女士一直未来月经的原因竟是卵巢早衰！面对结果，张女士很不解，但更多的是悲伤与无奈——自己才27岁，刚结婚不到1年，正打算来年要个宝宝......

山西省生殖保健院的张凤敏主任解释说，像张女士这样不到30岁便卵巢早衰的并非个例，每年都有不少这样的病人来就诊。有的甚至才20出头，还没结婚。她们的共同症状就是不明原因的闭经，以及食欲减退，性欲低下，性交痛。有些还可伴随甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮等。血检显示雌激素水平过低而促性腺激素水平过高，并由此引起的血脂以及血糖含量高于正常范围。除此之外，经阴道镜和腹腔镜进一步检查，可发现明显萎缩的子宫和卵巢，以及一些过早老化的卵泡。

卵巢早衰的成因复杂，目前还没有定论。其最大的特点就是女性在40岁之前，卵巢功能便出现退化，雌激素水平大大降低，过早出现围绝经期综合征或绝经期症状。普遍认为的致病因素包括：1.遗传因素，主要指X染色体某些片段微缺失；2.环境因素，如长期接触有害、劣质的日用化学品、化妆品，长期食用农药残留以及激素含量超标的食品，过度吸烟等；3.免疫因素，某些自身免疫病也可导致内分泌系统功能障碍，进而干扰体内雌激素水平；4.其他原因，如长期服用避孕药、人流、卵巢手术、放化疗等行为，或可影响卵巢功能的正常行使，导致早衰。

对于年轻女性而言，该病带来的最大影响便是导致不孕。而且这种因卵巢功能退化、卵泡衰竭的不孕，通常认为是不可逆的，干预、治疗起来有极大困难。目前临床上最常用的治疗手段是雌激素替代疗法。目的是维持体内雌激素水平，预防生殖器官的萎缩。

除此之外，如常用的中西医结合疗法，在激素治疗时辅以中药调理、中医外治，也可收到一定的疗效。但对于想要生育的女性而言，这些远远不够，往往还得根据需要进行促排卵治疗或者赠卵胚胎移植。

因此，张凤敏建议广大女性，尤其是像小张这样的年轻未生育女性，一定要留意自己身体的变化，警惕卵巢早衰，一旦发现，及早治疗，以期尽可能的保存生育能力。

作者：山西省生殖保健院（山西省生殖科学研究所）基础研究部 郝伟明