VBAC，我们为什么要冒这个风险？

凤妹是位安徽的妹妹，今年26岁，三年前怀孕40周时，因羊水少，胎儿缺氧，直接将大宝从子宫里剖了出来，剖的时候一点不痛，但手术后伤疤的疼痛让她整整熬了几个月，这次自怀上二宝的那一天，一直就决心要顺产，再也不想受二茬剖腹这罪了。肚子一天天大了起来，这眼看就到预产期了，咨询了好几家医院，都拒绝了她的要求，说风险太大，没必要冒险。

一个偶然的机会，看到了我的公众号，知道了我们医院正在推行头胎剖二胎顺（VBAC），凤妹兴奋极了，于孕39+4周直奔妇产医院来了，而且表示一定要顺产。我给凤妹进行评估的时候，凤妹笑着对我说，我已经问了多家医院，都说不可以顺产，我现在可以奔着您来的，你一定要想办法让我顺产啊！哎呀，凤妹，这责任大了，你这是两条性命之托，我和我的团队敢不尽心，敢不尽责？！

凤妹的身高1.7米，BMI指数28，疤痕厚度、胎儿体重、羊水深度、血糖、血压都在理想范围，宫颈管没有完全消失，宫口未开。一翻仔细认真的评估以后，我对凤妹说，顺产的把握在90%左右，凤妹和她的老公当时就笑逐颜开，喜不自禁了。

入院的第二天晚上，安排给凤妹用了软化宫颈的药，两个小时后，凤妹开始感觉肚子痛，不舒服了。第三天上午，凤妹感觉肚子痛得频繁了些，我们把她请到了待产室，由杨产长及高年资的助产士陪护。宫颈管在预期中消失了，宫口开了。给予小剂量催产素静滴，从这个时候起，我们包括医生、麻醉师、助产士、护士在内的抢救小组都严阵以待，万一有紧急情况确保几分钟内就能转剖腹产。

时间一分一秒地过去了，凤妹的肚子一阵一阵的痛起来，给她用了分娩镇痛，每次当我进去看她的时候，她都会笑着对我说，院长，您费心了！我一定配合，一定坚持，即使最后不能顺产，也不怪您！多好的凤妹啊！让我怎能不爱你！

下午6点20分，凤妹胎膜自然破水了，羊水流了出来，有一点浑浊，胎儿的心跳很正常，破水以后，宫缩强了，因为打了镇痛，疼痛的感觉不明显了，但每次宫缩来了的时候，凤妹就有点想往下用劲。晚上八点十分，宫口开全了，这时胎儿的头还是比较高，但胎心很正常，调整了一点点催产素的滴速，胎头缓慢下降，一小时过去了，没有生出来，一旁的医生、助产士急了，凤妹也急了，不管有没有宫缩，不管不顾地就往下用劲了。这样可不行，我淡定地对凤妹说，一切都在我们的可控范围，胎心很正常，产程进度很顺利，没有子宫破裂的征兆，千万别烦躁，凤妹听进去了，满头大汗的她平静了许多，胎头下降了，开始旋转了，宫口开全后的80分钟，一个白白胖胖的臭小子从“正门”出来了，重4100克，只见他握着拳头大声啼哭着，呐喊着，厉害了，妇产医生，厉害了，我的妈！

看着凤妹满足的笑脸，我长长地舒了一口气，为凤妹高兴的同时，也为我们的团队而骄傲。

凤妹母子平安，一切就绪后，一位年轻的医生问我，院长，你带着我们担心吊胆地承担这么大的风险为什么？为了产妇，为了孩子，为了品牌，为了初心，既然选择了妇产科医生这个职业，注定要担心吊胆，注定要敢于担当。

回到宿舍，已经深夜12点多了，还是坚持把凤的故事写了出来，虽然夜深，虽然人静，但满满的成就感让我睡意全无......