所谓体寒究竟是怎么回事？

我常常听到一些女性说自己宫寒。子宫是胎儿居住的宫殿，我们总是希望自己的房间温暖舒适，只有环境适宜，才有利于胎儿生长。那么经常流产或者不孕的女性，是不是因为子宫的环境太差？温度不够适宜？

从现代医学的观点看，如果子宫内环境太差确实会导致流产或者不孕，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉以及子宫内膜损伤，这些都影响怀孕。

但是不是子宫内温度太低呢？这只是一种想象和比喻罢了，子宫的温度是人体的核心温度，是恒温恒湿的。

我们中国人的文化精髓是写意而非写实。

水墨山水、花鸟鱼虫等不求工细形似，只求以精练之笔勾勒景物的神态。这种文化，不仅仅在绘画上，也表现在围棋和诗词上。我们的传统医学文化也是如此。

因为不求工细形似，或者说受古代科学、医学发展的局限所困，传统医学中的五脏六腑和现代医学意义上的人体器官出现了很大差异。传统医学的心主管思想，相当于大脑，这也影响了我们的语言和文字，会有心想事成等词汇，“思想”二字的下面都会有心；解剖学中心脏的功能是将血液泵到全身，供给营养和氧气。传统医学的肾好像是管生殖的，男人肾亏意味着阳痿；解剖学中肾的功能是排泄代谢产物。传统医学的肝好像是管情绪，肝火上升是指容易发脾气的状态；解剖学中肝主要是负责代谢合成。传统医学的脾是管消化的，一旦食欲差就会说脾胃不和；而解剖学中脾实际上是参与血液细胞清除和免疫调节的器官。传统医学的器官和解剖学器官名词、词汇一样，但所指完全不同，功能也不同。

现代医学的疾病有炎症、肿瘤、外伤、感染等不同的种类，传统医学的疾病指火、热、寒、凉词汇描述的病症。传统医学中这些疾病的诊断名词就是一种比喻，一种写意式的描述。

传统医学的热、寒和体温有关吗？

我们的体温一般是37℃，但实际上，身体的各个部位温度是不完全一致的，我们的肝作为代谢器官，温度是比较高的，而大脑作为血液供应丰富的器官温度也略高。内脏器官深藏在腹腔、胸腔内，温度比较稳定。而四肢、皮肤由于暴露在外、处于循环的远端，温度会低一些，也更容易受环境影响，可能会与内脏温度相差1～2℃。为了真实地反映人体的温度，测体温的时候要测量腋下、口腔或者直肠。这些温度接近内脏的温度，比较恒定。

子宫在盆腔内部，女性的小腹部堆积了比较多的脂肪，内部还有富含油脂的肠系膜、大网膜，就有如在子宫外穿了几层小棉袄，如果你没有发热、没有被冻伤，那么子宫卵巢的温度还是属于核心器官的温度，受环境影响很小。

有人问吃冷食会不会导致子宫温度降低？我们一般吃的冷藏食物在5℃左右，吃冷冻的冰激凌等大约在零下十几度，我们都是一小口一小口地吃下去，进入口腔后，冷冻的食物会融化，基本上达到了0℃，经过食管进一步加温，再进入胃部。纯液体的饮料，空腹时在胃内滞留几分钟，如果是含有奶的冰激凌，在胃内滞留时间十几分钟，如果你刚刚吃过其他固体食物，那么这些冷饮在胃内会滞留更久，少量的冷饮在胃内搅拌，和胃液、其他食物混合后很快就升温了。进入肠道后可达人体的温度——37℃。吃过冷饮后胃内的温度会降低，但胃在上腹部，子宫在下腹部盆腔，胃内的温度不会影响子宫的温度。

还有人说冬季手脚发凉，这是宫寒引起的。对不起，子宫只负责生育，管不了手脚的温度。环境温度低，四肢、耳朵、鼻尖这些部位的血管首先收缩，防止过度散热。这是一种保护机制。还有人患有雷诺综合征，肢体血管不正常地痉挛，也会出现手脚发凉的现象。当夏季来临、处于高温的环境或者运动后、发热时，手脚的温度也会升高，这是因为血管扩张，增加散热，目的是维持体温的正常。无论是手脚发热或者冰凉，与子宫都毫无关系。

传统医学描述的火，不是物理学意义上的燃烧；热，也不是物理学意义上的高温；寒，也不是物理学意义上的低温。宫寒，自然不是物理学意义上的子宫内温度低。

女性不会宫寒，但男性会“蛋寒”。男性的阴囊在腹腔外，阴囊就是一层薄薄的皮肤袋子，睾丸在其中根本没有保暖措施，一旦环境温度过高，阴囊皮肤皱褶会舒展以便能够降温。睾丸需要的是比较低的温度，因为精子在正常体内的温度下活力会下降，会少、弱甚至无精，以致不育，还可能导致睾丸发生恶性肿瘤。这也是我们会告诫男性不要经常泡热水澡的原因。

那么大家常说的宫寒到底是什么意思？

所谓宫寒，字面的意思是子宫寒冷，但子宫的温度与其他内脏温度一致，只有你发热时它和体温一样升高，冻伤或者休克时才会出现和体温一致的温度。传统医学文献和教科书中无宫寒一说，但这个词有越来越热、越来越普遍应用的趋势。在女性中成为一个约定成俗的传统医学诊断词汇，主要包含不孕、月经失调、闭经、痛经、白带增多等症状。

月经失调、闭经、痛经等症状都和不孕有关，如果有这些症状，或者已经发生不孕，比较容易让人联想到子宫不适合怀孕。过于寒冷的环境肯定不适合生存，比如在南极和北极物种比较少，更没有人类长期生存，因此用宫寒比喻不孕倒也很贴切。

但是传统医学讲对症施治，不孕症有很多原因，子宫性、卵巢性、输卵管性以及男性原因所致等，那么单单用宫寒就无法清楚地描述原因了。

宫寒是一种比喻，是一种写意式的对女性生殖系统的疾病、不孕症的诊断。既然不是真正的温度降低，当然也不能用所谓暖宫的方法来治疗。很多人用艾灸来治疗宫寒，以为在身体的某处，点一把火，子宫温度就上升了。这就把写意的寒当成写实的寒了。我见过很多人，因为长期艾灸，导致腿部皮肤的烫伤、长期不愈的皮肤溃疡。如果真的点火能治疗宫寒，那应该直接艾灸子宫部位、阴道部位，岂不加热作用更直接，不应该灸在腿部。

现代医生用辨证施治帮助患者找到不孕的原因。不排卵的促排卵，输卵管不通的经过腹腔镜给输卵管整形，子宫内膜异位症的去除病灶等，引起不孕的具体原因太多了，要明确原因，从根本上解决问题。

每个女性都多多少少会有点女性健康的问题，痛经、月经失调、白带增多、偶尔腹痛等，这也是骗子屡屡得手的原因。见面先说你宫寒，你一联想到自己的症状，确实自己有点这些问题，果然他诊断的没错，然后让你买什么产品，吹得天花乱坠，你就会上当了。

宫寒是一种写意式的诊断，相当于说你有病，说你有妇科病，说你有不孕症。这样的诊断等于没有诊断，对于治疗毫无意义。

医学在不断进步，诊断技术也不断进步，当我们生病的时候，我们需要的是明确的诊断。明确疾病具体的部位、疾病的类型、发病原因、可能的不良结果和严重程度，这只有现代医学能够做到。

内容来源：文章选自：《子宫的秘密：妇科医生手记》

作者：王玉玲

出版：清华大学出版社