临床医案：黄蜈散治疗宫颈糜烂，供大家学习参考

作者 / 刘艳琴

吉林省通榆县中医院

编辑 /冰无双 ⊙校对 /钱秀华

I导读：宫颈糜烂现在在临床上是一种多发而常见病，一般都是采用手术或激光的疗法。本文采用中药治疗取得了很好的效果，大家不妨借鉴学习一下。

目的：观察黄蜈散治疗宫颈糜烂的临床效果。

方法：将100例宫颈糜烂随机分为两组：对照组50例，采用普通宫颈炎栓治疗。观察组50例，采用黄蜈散治疗，结果两组比较，观察组的治愈率明显高于对照组，差异有显著性，术后阴道排液及脱痂等发症明显少于对照组。黄蜈散可提高宫颈糜烂治愈率,减少并发症。

结论：黄蜈散治疗宫颈糜烂疗效高，复发率低，副作用小，又无禁忌症，因此广大患者乐于接受,是较佳的治疗方法。

一、资料与方法

1资料：

本文统计的100例患者均为本院门诊就诊的患者，随机分为两组，观察组50人，年龄25~48岁，平均27岁，病程为半年至10年；对照组50人，年龄26~50岁，平均年龄28岁，病程为1~11年，两组间差异无显著，所有患者均为已婚、非妊娠期均在治疗前行宫颈涂片或阴道镜及宫颈活检排除宫颈癌变。

2诊断标准：

根据糜烂面积分为三度：

轻度(Ⅰ度)：糜烂面积小于宫颈面积的1/3；

中度(Ⅱ度)：糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3；

重度(Ⅲ度)：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

根据糜烂深度分三型：

单纯型：表面平坦；

颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；

乳突型：表面不平更加明显，呈乳突状。

3治疗前宫颈糜烂的程度及类型分布：

宫颈糜烂程度：

轻度糜烂20例，中度糜烂26例，重度糜烂4例；

宫颈糜烂类型：

单纯型35例，颗粒型11例，乳突型4例。

4 治疗及用药：

黄蜈散

方药组成：黄柏64%、轻粉13%、蜈蚣79%、冰片39%、麝香0.7%、雄黄13.3%。

制作方法：将上述各药去杂质，黄柏、蜈蚣焙干，分别研成细末，过100目筛后，按上述处方规定的剂量混合备用。在研磨冰片时，为避免粘于器皿上，应将冰片与其它药物一起研磨。研磨用的乳钵，要用酒精进行消毒，药物研好后密闭存藏。

使用方法：用窥器撑开阴道暴露宫颈后，用于棉球拭净阴道及宫颈分泌物，在预先制成的专用棉球上(扇形，较宫颈稍大，中央贯穿长棉线，无菌干燥)，撒药粉1g左右，而后用长柄镊子将撒药的棉球送入阴道，使药粉面紧贴天宫颈上，棉球的线头要留于阴道外，24h后，患者可自行将棉球拉出。轻者1周上药1次，重者1周上药2~3次。对重度糜烂及乳头型和颗粒型患者，在治愈后应继续上药3~5次以巩固疗效。

二、疗效判断标准

治愈：症状完全消失，白带量正常，宫颈光滑，糜烂面消失；

有效：症状明显减轻，糜烂面积缩小≥50%或中度糜烂转为轻度糜烂，重度糜烂转为中度糜烂；

好转：糜烂面积较前缩小<50%；

无效：糜烂面治疗后无变化。

三、 结果

四、讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见的类型，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。目前治疗宫颈糜烂大多采用激光、微波等物理疗法，将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖。但术后阴道分泌物多，不被一些患者接受。

我院采用黄蜈散治疗宫颈糜烂的优点：无痛苦，术中术后均无明显不良反应，本药有去腐生机。局部应用能有效减少创面出血，缓解局部水肿，减少阴道排液，加速创面愈合。另外应用本药治疗宫颈糜烂术后无需常规应用抗生素及止血药，不会出现物理治疗后的腰膝酸软及下坠感，术后1~7d阴道分泌物增多出现排液现象，更没有物理治疗后创面痂皮脱落，其流出物有一特殊臭味等症状，病人不会担心治疗影响宫颈机能，不需禁止剧烈运动或重体力劳动，不受医院设备的限制，操作简单、安全，医务人员工作方便，经济实用，是治疗宫颈糜烂的较佳方案值得临床推广使用。

【岐黄民间传承（qhmjcc）编校发表，运营人号：lianshangpuying】

I 来源出处：本文摘自《中国民族民间医药》2009年 。

I 版权声明：尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

『最受欢迎的中医公众号

最具人气的中医公众号』

致力于中医尤其是中医民间的成长和传承

每天陪伴中医人成长

第 32期