多喜娃：孕期大腿中间隐隐作痛，可能是耻骨分离！

最近，有一位孕妈在【多喜妈妈群】羞羞地问起了这个问题：“我大腿中间隐隐作痛，我是不是有病啊?是不是胎儿有什么事?”，群里的孕妈虽然彼此不认识，但都热心地跳出来想办法解答。

· 你孕几周呀?

· 是不是类似姨妈痛?

· 是一闪而过的疼还是持续地疼?

结果这位孕妈回了一句：

我也不知道具体是哪里痛，就是大腿中间有点疼……

喜妈最初也怀疑这位孕妈是不是出现假宫缩了，但是经过详细了解，原来这位妈妈是耻骨痛。想知道喜妈是怎么判断的?

根据孕妈描述，她在上下台阶、睡觉翻身、弯腰的时候疼痛会比较明显，这些动作都涉及到关键部位。而这个关键部位就是耻骨，疼痛的原因是「耻骨联合分离」。

孕妈们可以根据以下三条，自己进行排查：

· 是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛?

· 两腿分开的时候是不是很痛，甚至有时候腿不能分开?

· 疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能还会向周围发散，严重的时候甚至没法正常走路?

如果都中了，那就很可能是「耻骨联合分离」了。

1.「耻骨联合分离」是什么?

为什么「耻骨联合分离」这个词这么奇怪，又联合，又分离的?因为正常的耻骨(就是大腿中间的骨头)，本来就是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫做「耻骨联合」。

怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，所以叫做「耻骨联合分离」。增大到一定幅度，孕妈就会出现疼痛。

正常人耻骨联合间隙4.6mm，孕期可增宽2~3mm。一般认为耻骨联合超过10mm就会引起症状。

根据不完全的统计数据，中国一个万个孕产妇里面，有10个以下的发病率，发病率不算高。一般发生于孕中期，而有的孕妈并不明显，小疼小痛就过去了，有的孕妈痛得比较厉害，就要及时上医院，寻找医生治疗了。

多喜娃小知识：

如果还是想确认自己耻骨分离的程度，可以到医院进行诊断，虽然目前没有确切的诊断标准，但医生一般会检查耻骨联合处可触到增宽的间隙，骨盆挤压-分离试验阳性，骨盆X线摄片耻骨联合宽度测量>10mm来判断。

2哪些孕妈会出现「耻骨联合分离」?

孕妈、产妇都可能会发生「耻骨联合分离」，这里我们专指孕妈人群，主要诱因有以下几个方面：

· 胎儿过大

· 孕妇太年轻

· 过胖或过瘦

· 怀孕生孩子的间隔时间短，次数多

· 生产时双腿外展过猛、过宽

· 孕期有背负重物的经历

· 先天性发育异常、软骨病

· 妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱

如果以上原因都不能「对号入座」，那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。

3得了「耻骨联合分离」该怎么办?

如果是刚发现疼痛，而且痛的不是很厉害，可能只是正常的孕期耻骨联合变宽，那么试试这些办法来缓解：

· 适当补钙，多卧床休息。

· 不用拘泥于左侧卧位，怎么舒服怎么来。

· 不要走太远路，也不要爬楼梯。

· 尽量不要下蹲，不要搬重物。

如果已经非常痛了，上面的办法根本不起作用，那么去看医生，医生可能会采取这些办法治疗：

· 用「骨盆矫正带」

· 局部打封闭针止痛

「耻骨联合分离」不严重的话不会妨碍正常分娩，生完孩子之后慢慢就不会痛了，所以不要太担心。

温馨提醒：如果诊断出「耻骨联合分离」，且情况比较严重剧痛难忍的，医生一般会建议剖腹产，以减少生产及产后妈妈的痛苦。

4「耻骨联合分离」有办法预防吗?

「耻骨联合分离」治疗方法少，翻身走路都会痛，想想都难受。那么前期预防就很重要了，备孕期和孕期的妈妈应当注意以下几点：

· 备孕和孕期要坚持适度运动，强健骨骼

· 保障营养的同时要合理饮食，避免体重增长过多，给身体减轻负担

· 避免过度劳累，不要提重物

· 穿舒服的平底鞋

参考文献：

[1]王丽娟 田景秋. 孕产妇耻骨联合分离症的诊断与防治[D]. 吉林通化:吉林省通化市二道江区妇幼保健院, 2014.

[2]刘大巧、李晓莉、林巧玲. 孕产妇耻骨联合分离临床分析 [D]. 河南:河南省新密市第一人民医院、新密市妇幼保健院、河南省新密市第一人民医院, 2000.以上信息由多喜娃母婴健康护理有限公司原创发布。