女性健康：霉菌性阴道炎和老年性阴道炎有什么区别？如何治疗？

(2)霉菌性阴道炎。是一种常见的阴道炎性病变，属性传播疾病之一，主要由白色念珠菌感染引起，发病始于外阴并逐渐蔓延入阴道，其传染途径和滴虫性阴道炎相同。身体虚弱、局部抗病机能低落、交叉感染及长时间大剂量应用广谱抗生素后易患本病，多见于孕妇及糖尿病患者，当阴道上皮细胞内糖元增多，酸性增强时，霉菌即迅速繁殖。

霉菌性阴道炎的主要症状是白带增多，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴或阴道奇痒，严重者可坐卧不安，影响睡眠，有时可有灼痛、尿频、尿痛、性交痛。

本病的预防措施基本和滴虫性阴道炎相同，此外，应合理使用广谱抗生素，如有糖尿病应积极治疗，以减轻症状。

治疗的目的主要是改变阴道的酸碱度，创造不利于念珠菌生存的条件，如用2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗阴道，然后局部可用05％～1％龙胆紫、克霉唑、制霉菌素、曲古霉素等，也可用中药熏洗。同时，为防止同肠道念珠菌的交叉感染，可口服制霉菌素7～10天。对于患霉菌性阴道炎的孕妇，为避免新生儿感染，还应进行局部治疗，有时需持续到妊娠8个月，以防复发。

治疗期间应禁止房事，夫妇双方应同时治疗。

(3)老年性阴道炎。又称萎缩性阴道炎，是由于妇女绝经后卵巢功能衰退，造成雌激素的缺乏，生殖器官逐渐萎缩，表现为阴道皱壁变平消失，黏膜呈苍白色，阴道变窄变短，上皮层变少，甚至完全脱落成为溃疡，黏膜下肌层亦萎缩纤维化而失去弹性。老年妇女如遇有阴道损伤，或患子宫内膜炎和盆腔炎时，易引起阴道黏膜发炎。其特征为白带明显增多，呈黄水样，严重时为脓样，有时带有血丝，阴道内有灼热感等。阴道炎如长期不愈可使阴道壁黏连，严重时可致阴道闭锁，还可形成阴道和宫腔内积脓。

治疗可口服雌激素，以使阴道黏膜增厚，增强局部抵抗力，用温生理盐水或05％醋酸、1％乳酸冲洗阴道。同时每夜睡前于阴道内塞入孚舒达1枚，每日1次，8日为1个疗程。