月经量多或量少,或是女性健康的警报,收好这份月经“晴雨表”!

文 / 橄榄树生命育儿师
2020-12-04 09:48

对于许多女性来说,大姨妈简直就是一场说不清道不明的噩梦,而且每个月都要温习一遍。

“她来了,你就得伺候着;她不来,你害怕;走早了,你担心…”每个月总有那么几天被月经困扰,疲倦、疼痛、烦躁统统袭来。

但你知道吗,月经还是反映女性健康与疾病的晴雨表,一旦它出现异常,多意味着身体响起警报。

经量过大

年轻女性多见的是功能失调性子宫出血,简称“功血”,即无器质性病变的月经失调。

功血有两种:

  • 青春期女孩性腺轴发育不完全

由青春期女孩性腺轴发育不完全,导致的无排卵或无周期排卵的功血,临床出现无规律失血或经量过大的症状,严重者引起贫血甚至出血性休克。

  • 有排卵功血

有排卵就有月经周期,经血量大,每次多于80毫升,往往是由于子宫内膜纤溶酶活性过高,或前列腺素血管舒缩因子分泌失调引起的。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症也会导致月经量大,并伴有严重的痛经。

某些血液病影响凝血,也会导致月经失调及月经量多,如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。

经量过少或闭经

目前最常见的原因是多囊卵巢综合征,除了闭经、不孕,还伴有肥胖、多毛、痤疮等,有些患者合并糖尿病。

生殖系统恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,也可以表现为月经失调,特别需要警惕。近年来恶性肿瘤有年轻化趋势,如果有月经异常,一定要做妇科检查及癌症筛查。


另外,药物(如紧急避孕药和减肥药)也可能导致闭经。一些女性缺乏避孕措施,仅仅靠口服紧急避孕药来补救,由此导致闭经的不少。

除了药物,过度节食减肥会抑制下丘脑功能,会导致神经性闭经。月经也受到大脑皮层的控制,生活环境改变或情绪剧烈波动,也可能导致月经失调。

周期过短

黄体功能异常会引起月经周期短,常不足20天,经期长、淋漓不净。

周期过长

月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。

异位妊娠,又称宫外孕,患者多有停经或月经周期延长的情况,但有些患者可以没有明显的停经史,仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则出血,常误认为是月经失调,结果延误诊断。

月经周期不规则

在两次月经间有不规则的少量出血,可能是由雌激素水平不足引起的。

此外,“月经不调”也可能是某些疾病的征兆:

  • 女性生殖系统的良恶性疾病,如阴道、宫颈、子宫等部位的炎症;子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤,会导致不规则出血和经血量多,无性生活的年轻患者很容易忽略;子宫内膜增生、息肉、炎症都可能导致月经不规律。
  • 生殖系统以外其他器官的疾病,像甲状腺功能异常(甲亢、甲低)、肾上腺功能异常等内分泌疾病也可以影响排卵,导致月经异常。
经血颜色异常

美国《预防》杂志刊文,具体介绍了如何通过月经颜色判别健康状况:

  • 粉红色经血

如果经血呈粉红色,且经量少于以往,很可能说明女性雌激素水平低。

  • 浅淡色经血

常是缺铁性贫血所致。女性经血色淡发白、比较稀薄是严重贫血的表现之一。

  • 深褐色经血

很可能是脱落的子宫内膜连同经血一起排出体外。出现这种情况不必惊慌,多是正常现象。

  • 经血黏稠呈果酱色并带血块

这或许表明女性体内孕酮水平低、雌激素水平高。尽管有时经血中带血块是正常的,但如果血块较大,则表明激素失衡情况严重。