乳腺癌是女性健康杀手，这6类人群高发（附自检方法）
前段时间的热播剧《小欢喜》，剧中最温柔最善良的妈妈刘静因为身体不适到医院做检查，谁知却被诊断出乳腺癌，这也让很多女性开始担心起自己的乳腺健康问题。
乳腺癌，女性健康的头号病魔。数据研究表明：乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型，其发病率在近几年呈逐年递增之势，且年轻化趋势显著。预计到2030年，我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例，比2008年上升31.15%。数据触目惊心！
发病如此之高的疾病，引发的原因是什么？我们究竟该如何预防呢？今天快医君请到了中日友好医院普外科主任医师鲁瑶，给大家科普一下关于乳腺癌的知识。
快医特邀专家
鲁 瑶
中日友好医院 普外科 主任医师
擅长：诊疗甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病。尤其擅长颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、甲亢手术、原发性(继发性)甲状旁腺亢进手术，乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术、乳腺良性肿瘤手术、乳腺微创美容手术等。在乳腺及甲状腺疾病良恶性肿瘤的早期诊断和治疗，难治性甲状腺功能亢进、原发性(继发性)甲状旁腺功能亢进等疑难杂病诊治方面，特别是对于甲状腺微小癌难于诊断的特点以及术前难以确定的甲状腺肿物性质等方面有着独特的见解和治疗方法。在疾病治疗理念方面，特别重视疾病诊治的个体化、精准化以及规范化等，注重乳腺甲状腺疾病治疗效果的同时也特别注重其功能保护和美观。
一、什么是乳腺癌？
乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
在正常情况下，乳房腺上皮细胞以有序的方式进行分裂和生长。但是在某些时候，由于某种原因，一些细胞发生了基因突变，细胞增生失控，呈现出无序、无限制的恶性分裂和生长，从而演变为腺癌细胞。大量的癌细胞增殖和无序地拥挤成团，挤压并侵袭破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常结构，就逐渐形成乳腺癌。
癌细胞一旦脱落，可随血液或淋巴液播散全身，形成转移。
二、乳腺癌有什么症状？
除可有一般癌症患者的消瘦、疲倦、乏力、有低热、食欲差等表现外，还可有以下表现，这些表现以乳房的异常为主。
1.乳腺肿块
八成以上的乳腺癌患者首先发现的症状就是乳腺上有肿块，常是患者无意中摸到。肿块多为单个，摸起来较硬，表面不太光滑，边缘不清楚、不规则，常与皮肤粘连。此外，乳腺皮肤可出现凹陷，有如“酒窝”，故称“酒窝征”。有的也会出现乳腺皮肤变得像橘子皮一样，又称“橘皮征”。
2.乳腺疼痛感
大多数乳腺癌不痛，少数有不同程度的隐痛或刺痛。
3.乳头异常
乳头可出现溢液，未怀孕的人从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓，或停止哺乳六个月以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。约5%的乳腺癌患者伴有乳头血性溢液。肿瘤增大可引起乳头回缩或抬高。一种叫乳头湿疹样癌的乳腺癌可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴有灼痛，乳头回缩。
4.腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者在体检时腋窝可以触摸到肿大淋巴结，少数乳腺癌患者乳腺并没有摸到肿块，常首先发现有乳腺癌一侧的腋窝淋巴结肿大。乳腺癌晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。
以上是乳腺癌患者的典型表现，并非每个患者都有上述的表现。
三、如何“自查”乳腺癌？
乳腺自检的最佳时间是在每次月经结束一周后。乳腺癌的自查方法包括：
1.对镜自照法：面对镜子，观察乳房皮肤有无红肿、皱褶、橘皮样改变等异常；将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；
2.淋浴检查法：淋浴时，手指指腹进行检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块，检查乳头是否溢液；
3.平卧触摸法：取仰卧位，肩胛下垫毛巾或小枕头进行触诊，还要进行腋窝和锁骨上区的触诊，排除隐匿性乳腺癌。
如果发现异常，及时去医院进行详细的检查，避免耽误治疗时机。
四、引发乳腺癌的因素有哪些？
乳腺癌的发生与下述诸多因素有关：
1
内分泌激素
主要是雌激素的作用。更年期女性卵巢功能减退，垂体前叶活动加强，使肾上腺皮质产生过多的雌激素。科学家证明在雌激素中，雌酮有明显的致癌作用。
此外，独身比结婚者、不育比生育者、较晚生育（35岁之后）比适龄生育者（24～30岁）、产后人工喂养比母乳喂养者，均是前者比后者的发病率高，而这些都与雌激素变化有关；
2
遗传因素
家系调查显示，乳腺癌常有“家族性聚集”现象，即在一个家族中有多个人罹患乳腺癌，而且乳腺癌的亲属和正常妇女的亲属相比，前者乳腺癌发生率为后者的3～4倍。又如一个妇女的母亲和外祖母在绝经前曾患有双侧乳腺癌，那么这个妇女一生中得癌症的风险可以高达50%；
3
饮食因素
研究表明，高脂肪、高热量饮食的摄入量与乳腺癌发病呈正相关，而食用素食、蔬菜、低蛋白、低脂肪者，她们的乳腺癌发病率要比前者低得多；
4
电离辐射
多次胸部透视或胸片检查，或长期、多次、大量暴露于电离辐射均可引起乳腺癌的发生；
5
乳房的某些不良疾病
如囊性小叶增生、导管内乳头状瘤、乳腺小手术导致乳腺导管不通畅均可引发乳腺癌的发生。
五、你是乳腺癌的高危人群吗？
随着近年来我国乳腺癌发病率的不断上升，越来越多的女性朋友在关注她们的乳腺健康，尤其关注她们是否为乳腺癌的高危人群。具体有：
1.家族里有女性一级亲属（母亲、姐妹和女儿）患上乳腺癌；
2.携带突变的乳腺癌易感基因（BRCA1和BRCA2基因）；
3.曾经有一侧乳腺癌或卵巢癌、结肠癌等；
4.乳腺不典型增生；
5.两次以上的乳腺包块穿刺活检证实为乳腺良性疾病；
6.从未生育或头胎生育在30岁以后，未哺乳，初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁。
此外，绝经后发胖，曾使用过避孕药或进行过雌激素替代治疗，饮酒、吸烟、活动量少等，也属于乳腺癌发病的危险因素，应引起我们女性朋友重视。
六、六招预防乳腺癌
从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
专家提醒：
建议女性朋友在生活中保持良好的生活习惯和饮食习惯，多了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，一旦发现乳腺有问题，要及时到正规医院就医诊疗。
推荐科室：乳腺外科