乳房触及包块都有哪些情况？又有什么方法可以及早发现乳腺癌？

最近在悟空问答看到这样一个问题——乳房包块是什么？临床上经常也会遇到有些女性都会在自己不经意触摸乳房的时候发现乳房包块，有的却是被自己的另一半发现的，于是为了弄清楚包块到底是什么东西来医院就诊。

举个真实的例子，我实习轮转外科的时候遇到一个20-30岁左右的女性患者，她平时也没有自己检查乳房的习惯，不过，他的另一半却很细心，偶然发现她乳房好像触摸到了一个小肿块，虽然没有任何的自觉症状，但是由于还是不放心她就来医院就诊。医生查体时触诊肿块质地比较硬、表面也很光滑、易于活动，考虑良性肿瘤的可能性大，手术之后病理结果回报也提示为纤维腺瘤，良性肿瘤的一种，患者心里的石头也就放下了。

那么，问题来了，乳房触及包块常见的都有哪些情况呢？

1.乳腺囊性增生病：是中年妇女的多发病，跟体内雌、孕激素比例失调有关，肿块可发生于一侧或者双侧乳房，可单发或者多发，大小不一、质地韧、可有触痛、与周围分界不清，挤压乳头的时候部分病人还可能有溢液。患者有可能自觉乳房有胀痛感。由于病因跟体内雌、孕激素比例失调有关，该病的一个特点就是症状与月经周期有联系，胀痛一般于绝经前明显、月经后减轻。

2.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性发现乳房包块最担心的问题。早期的乳腺癌一般没有什么特殊症状，很多都是偶然触摸发现的，早期乳腺癌肿块为单发、无痛的小肿块，肿块质地较硬、表面不光滑、不易被推动、与周国组织分界不清，随着肿瘤的进展，如果出现“酒窝征”、乳头凹陷、表面皮肤“橘皮样变”，乳腺癌症状就比较典型了。

3.乳房纤维腺瘤：就是我上面所举的例子，乳房纤维腺瘤是乳房良性肿瘤的一种，也很常见。

4.乳管内乳头状瘤：大部分为良性，极少数为恶性，主要症状为乳头溢液，很多患者不是因为发现肿块而发现的，很多都是因为乳头溢液弄脏内衣而被发现并且被重视的。

5.乳房肉瘤：也是恶性肿瘤的一种，不过相比于上面四种情况来说，就比较少见了。

以上只是列举几个相对比较常见的情况，当然还有很多其他的情况，除了靠临床表现鉴别之外，很多时候还要靠病理结果来鉴别，毕竟病理才是金标准。

乳房包块有良性的、也有恶性的，其中乳腺癌是最让人担心、也最值得重视的一种情况。对于普通人来说，确实很难分辨良恶性，但是能早期发现异常包块、早期处理，就能有效避免乳腺癌从我们的眼皮底下逃过！

我们都知道，越早发现乳腺癌、越早治疗，效果就越好，生存率就越高。那么，又有什么方法可以及早发现乳腺癌？

1.自检：这是最经济、最简单的方法，建议每个女性都要学会自检，可以每天洗澡的时候，用手检查乳房，及时发现异常包块，及时就诊。

2.如果<40岁，如有条件，建议每隔3年到医院检查1次。

3.如果>40岁，建议每年到医院检查1次，必要时做乳腺钼靶X线筛查乳腺癌。

乳腺癌自检

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