市人民医院妇产科完成首例腹腔镜下子宫疤痕妊娠切除术

7月23日，市人民医院妇产科成功开展了医院首例腹腔镜下子宫疤痕妊娠切除术，该技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，在全市处于领先水平。

患者杨女士，43岁，2016年因“高龄产妇”做了剖腹产手术，此次因意外怀孕在市人民医院门诊就诊，B超检查考虑子宫疤痕妊娠，建议其住院进一步诊治。住院后盆腔磁共振检查提示孕囊位于剖宫产切口疤痕处，确诊为剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）。CSP是一种少见的特殊异位妊娠，可导致难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，甚至要切除子宫、危及生命，严重威胁妇女的生殖健康。发生疤痕妊娠就必须终止妊娠，患者及家属高度紧张，要求微创治疗，经过充分的术前准备，妇产科主任胡春秀在腹腔镜下切除了患者子宫疤痕处的胚胎组织。手术过程顺利，术中出血仅约30ml。

术后第二天，杨女士就下床活动，术后3天康复出院。

经历过剖宫产的女性，子宫下段会留有疤痕，再次怀孕胚胎有可能着床于疤痕处，造成子宫疤痕妊娠。子宫疤痕妊娠的发病率大约为1/2000，与传统的治疗方式（子宫动脉栓塞后清宫）相比，腹腔镜手术暴露视野容易，即使切口有活动性出血，也可以迅速钳夹、缝合止血，在直视下可将妊娠组织物完全取出，避免组织物遗留。还可同时修补疤痕处切口，减少切口再次妊娠的风险，因不栓塞子宫血管，对子宫和卵巢影响也较小。