她是一个肿瘤患者，更别忘记，她还是一个女人！

文 / 医学界妇产科频道

2019-06-13 07:17

得了乳腺癌=不能生娃？

“乳腺肿瘤患者”只是对她的称呼，她还是一个女人，一个生命。

"我们除了要考虑她们作为肿瘤患者的需求，更要重视她们作为年轻女性的需求。”吴克瑾教授说道。

“2019年第五届红房子论坛暨国际妇产科高峰论坛 ——乳腺肿瘤支撑学科论坛分论坛”将在上海6月15日召开。本次分论坛坛主——吴克瑾教授（复旦大学附属妇产科医院乳腺外科主任）向《医学界》提前剧透：“今年，乳腺肿瘤及支撑学科分论坛的靓丽特色将围绕年轻女性的乳腺手术展开，聚焦在年轻女性的乳腺癌外科及内分泌治疗。”

让我们看一看还有哪些精彩看点？

（请戳下面视频，了解更多精彩！）

以下是小编根据吴教授的采访和论坛内容所整理：

“内外兼顾”的乳腺癌治疗，体现医生的人文关怀！

乳腺癌患者不仅扮演着肿瘤患者的角色，也充担着女性身份。作为一名乳腺外科医生，不仅要顾及他们“内在”——乳腺肿瘤的治疗，也要考虑到他们的外在需求。乳腺癌是体表的肿瘤，它对外形的要求非常高。我们可以通过保乳和乳房整形技术，来满足女性对身材的要求，维护她们作为女性的尊严和骄傲。医生对患者的人文关怀是肿瘤治疗的灵魂体现，更是一名医生对待生命应有的态度。

尽管从流行病学数据统计来看，并没有发现年轻乳腺癌患者的发病率在增高。但事实上，来红房子医院看病的患者，以年轻女性居多。根据2018年各大医院统计结果显示：年龄小于50岁乳腺癌患者占了53%。也就是说，越来越多的年轻女性出现了乳腺疾病。

但是这并不意味着这些年轻的患者在接受治疗以后，就被剥夺了做母亲的权利。考虑到乳腺癌是个全身性的疾病，我们给患者做肿瘤化疗时，应格外重视卵巢功能的保护。通常年轻的患者在接受肿瘤化疗后，月经恢复快，而年纪大的患者不仅恢复缓慢，还会出现因化疗导致的卵巢早衰。曾经有个38岁的病人，在完成一系列肿瘤化疗后，突然想起自己还未生育。但是化疗已经使她的卵巢功能损坏，极大地影响了生育功能。面对这一残忍的事实，她该怎么办？

通过这个发生在其他医院的反面例子，时刻警醒着我们严格遵守一个原则：在进行全身治疗前，我们要给患者做卵巢功能评估，一定要充分地和病人沟通，了解她们的生育要求，告知其在化疗过程中可能承担的风险，如卵巢功能的损害，生殖力的减退等，并给出相应保护措施。保护生殖功能的手段繁多，其中比较值得肯定的是保存病人卵子、冻存胚胎。或者使用卵巢功能抑制药物，使卵巢处于休眠状态。设身处地地为她们着想，是医生对病人的人文关怀。我们不仅要把患者当做一个肿瘤病人来关爱，更要把他们作为年轻女性来关爱。

思维误区：得了乳腺癌=不能生娃？

很多女性都陷入了一个可怕的思维的误区：我得了乳腺癌后就不可能生孩子了！

然而，这是错误的！

对于年轻乳腺癌女性，我们会先做一个风险评估。如果是低风险的情况，治疗两年后，中断治疗，则可考虑怀孕和生育。如果是高风险的病人，我们建议在治疗完成后的五年以上，经过综合风险评估再考虑怀孕。如今，红房子医院已经帮助很多年轻病人摆脱疾病，重拾美丽自信，获得生育希望。每个进入房子的年轻乳腺癌患者都由红房子多学科诊疗团队（MDT）专门负责。乳腺外科携手妇科、遗传生殖科、放射科、检验科等多学科、帮助患者合理规划、管理疾病，为他们制定个性化的治疗和生育方案。

解读重难点，各个击破6大学习板块

乳腺及支撑学科论坛共6 个学习班。内容涵盖乳腺、母乳喂养、护理、超声、产前诊断检测以及药学6大主题。

世界上有一种冷，叫外婆和妈妈们所认为的冷，那么年轻乳腺癌患者的真实需求到底是什么？

6月16日，上午10：40-11:10，吴克瑾教授将为您揭开这层神秘面纱。结合多年的实践与调查，吴教授希望透过这些大数据，看到年轻患者真实的生育需求。她将为各位同仁呈现一份中国的、乃至上海的年轻患者生育情况调研报告。

来自韩国国立癌症中心的Lee Eun Sook教授将分享韩国乳腺重建的临床实践经验，另外，上海知名妇产科专家邵志敏教授也将解读乳腺癌新辅助化疗的共识与争议。国内外乳腺领域的众多知名专家将在育龄期女性乳腺肿瘤的个体化精准治疗研修班中着重探讨乳腺外科领域的热点及难点。下午的MDT环节，将是理论结合实践的一次实战，相信将为大家呈现一场精彩激烈的学术盛宴。

母乳喂养对于婴儿、儿童和母亲有众多已知的健康和生存益处，是改善公共健康的关键策略。多项研究证明，爱婴医院政策的推广，可以显著提高临床纯母乳喂养率，甚至是高危儿的纯母乳喂养率。以爱婴医院政策为导向的产科医疗机构哺乳顾问师资培训班拟从爱婴医院政策实施策略、母乳喂养临床科学研究、哺乳问题临床管理工作坊三个板块着力讨论母乳喂养相关热点问题。

此外，妇产科护理专科实践拓展班邀请瑞典卡罗林卡思学院的 Simone schwank 教授分析中国女性围产期的生理及心理健康，从而更好地使围产期中国女性远离抑郁，并给予她们支持，向母亲的角色做转换。

随着二胎政策开放，出生缺陷儿不断增加，既往剖宫产导致凶险性前置胎盘合并胎盘植入、产后大出血、DIC等的发生率也随之增加。产前诊断实验室检测筛查（如NIPT、NIPT-Plus、CNV-seq等检测）在减少有出生缺陷的围产儿和婴幼儿的发生概率中，占有重要的价值。产前诊断实验室检测筛查与临床学习班将为各位介绍等的筛查、携带者筛查的重要性、代表性遗传疾病案例分析。

产前最常用的检查手段——超声也能有效筛查胎儿畸形。本次中国产前超声检查指南学习班将为大家解读“中国产科超声检查指南”。分享早孕期指南解析与病例分析、中晚孕前超声指南解析与病例分析、胎儿中枢神经系统异常的超声诊断等。希望通过以上一系列的探讨，减少临床出生缺陷，做好产科输血管理安全，为孕产妇安全保驾护航。

妇产科用药的安全意识以及用药手段的地位也不容小觑。如何自觉、安全、而合理地用药？如何在“纠错——学习——成长”的闭合循环中逐步构建良好的用药理念？是值得每一个妇产科医生去思考的。汤静主任将在妇产科用药与风险管理学习班中为大家带来专业的演讲。

本文首发：医学界妇产科

内容整理：郭玥

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