早孕试纸明明“两条杠”，医生却说没怀孕，怎么回事？

小黄（化名）是位幼师，特别喜欢孩子。结婚后就一直积极备孕，就在4月份，一向规律的“大姨妈”突然延期两天，小黄迫不及待地用早孕试纸检测，试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂，马上把这个好消息告诉家里人。

可是，两周后去医院检查，医生却告诉她，没有怀上，还需要马上手术，她的心情一下子跌入低谷。这到底是怎么回事呢？

南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏指出，这得从早孕试纸检测的原理说起。

早孕试纸检测的是尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中hCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。

正常怀孕，女性尿液中hCG水平无疑会升高，但除此之外，导致hCG水平升高的，还有一些非正常妊娠的情况。

光凭早孕试纸上的“两条杠”，是无法判断是否为正常妊娠，准确结果需要根据医院的抽血、B超等检查结果。

异常情况也还会让试纸变成“两条杠”

那么到底哪些异常的情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”呢？

1.异位妊娠

“受精卵迷路安错家”

正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵要能够游走到宫腔并着床，在宫腔“安下家来”，才能够发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，发生率大约为2%。我们可以形象地理解为“受精卵迷路了，安错家了”。

付霞霏主任医师表示，异位妊娠最常发生的部位是输卵管。受精卵安错家之后，也会分泌hCG（人绒毛膜促性腺激素），用早孕试纸检测，也会显示“两条杠”。

小黄就被诊断为为输卵管异位妊娠，随着胚胎不断生长，会侵袭输卵管的管壁，出现破裂出血，严重的还会导致失血性休克，危及生命。因此，医生建议她尽早进行手术。

2.生化妊娠

“受精卵无法安家”

异位妊娠是受精卵“安错了家”，而生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床，“无法安家”，不了了之。

在“安家”过程中，hCG水平会一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也是阳性。但超声检查却检测不到孕囊、卵黄囊等妊娠征象。

事实上，生化妊娠并不少见，这种情况占总妊娠的25%-30%。只是有些情况下，生化妊娠“悄无声息”。因为它不会导致特殊的不适，甚至无法发现。

为什么会出现生化妊娠呢？

付霞霏 主任医师

染色体异常就是生化妊娠的主要原因之一。从这一点来讲，可以说大自然的优胜劣汰。此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕试纸显示为两条杠，但颜色逐渐变浅，或抽血检查hCG水平逐渐降低，超声检查看不到孕囊，就要考虑生化妊娠。

3.葡萄胎

绒毛滋养细胞异常增生

“葡萄胎”也是异常妊娠的一种情况。

受精卵在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此，称为“葡萄胎”。

值得注意的是，“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行hCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，而且早孕反应出现得更早而且更严重。

此外，还可能有阴道流血、腹胀等不适。超声下也会有典型的征象——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊，取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。

为什么受精卵不正常发育，会形成“葡萄胎”这么奇怪的东东呢？

付霞霏主任医师

大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪，发生“葡萄胎”的几率显著升高。

如果怀上“葡萄胎”，情况比较复杂。只有通过清宫手术来清除，而且必须住院，在充分准备的条件下，由经验丰富的医生来完成。

温馨提示

早孕试纸“两条杠”，除了正常的妊娠，还可能是“变化多端”的异位妊娠、“悄无声息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……

备孕的美眉们看到试纸“两条杠”，不要盲目偷着乐，更不能掉以轻心，最好要去医院抽血和B超检查，以排除异常妊娠。

付霞霏，南方医科大学珠江医院妇产科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，广东省杰出青年医学人才，广州日报报业集团评选实力中青年医生。

2004年起开始从事妇产科临床、教学及科研工作，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治及危急重症的抢救。在普通妇科、妇科肿瘤、女性生殖内分泌疾病、不孕症及计划生育等方面具有丰富的临床经验。尤其擅长：①女性生殖内分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、围绝经期综合征等的诊治；②不孕症的诊治；③妇科微创手术，能熟练开展腹腔镜、宫腔镜手术及阴式系列手术。

专业擅长：

妇科内分泌疾病包括多囊卵巢综合症、卵巢早衰竭、围绝经期综合征等；不孕症；妇科内镜；高危妊娠管理。

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