“更年期”找上门怎么办？两种截然不同的态度，导致了不同结局

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案例一

赵奶奶，家庭主妇，47岁的时候觉得每天潮热5-6次、夜汗。

因当时生活在农村交通不便，所以没有就医诊治。

68岁的时候，由于咳嗽、漏尿症状无法忍受，来到湖南旺旺医院妇科门诊就诊。

经检查诊断为：阴道前壁脱垂、尿失禁、老年性阴道炎、膝关节骨关节炎、高血压病、高脂血症、肥胖。

案例二

李阿姨，职业女性，45岁的时候感受到自己容易出现暴躁、被激怒，而且有失眠，因为外阴、阴道不适对性生活产生畏惧心理。

与赵奶奶不同的是，她在出现症状的时候就及时来到了湖南旺旺医院妇科围绝经期门诊检查评估并治疗。

现在50岁的她，体态良好，无尿失禁或尿道萎缩，无老年性阴道炎，无骨关节疼痛，血压血脂正常，优雅气质，释放着健康的活力。

更年期不是病，但折腾起来真要命。

这是一些很多经历过或是正在经历更年期的女性和家属的肺腑之言。

更年期有哪些临床表现？

1、月经紊乱

40岁以上的妇女，月经迟到即在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天，就可以认为已经进入更年期。

月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状，65%的女性周期逐渐延长，经期缩短，经量减少，逐渐停经。

有10%-15%的女性会突然出现闭经，月经不再来潮。

10%-20%的女性会出现不规则出血，严重者甚至会因为出血时间长、出血量多而贫血。

2、血管舒缩功能障碍

潮热、夜汗是血管舒功能障碍的主要表现，同时也是更年期的症状特异性症状。

3、心血管症状

表现为心慌、胸闷、呼吸困难甚至假性心绞痛的症状，往往在神经过度紧张的时候会诱发。

但心功能、心电图检查正常。少数患者可能出现血压波动。

4、精神神经症状

表现为情绪不稳定，易激动、易激惹、焦虑不安、注意力难以集中、记忆力下降、失眠健忘等。

5、泌尿生殖系统症状

由于外阴皮下脂肪变薄，阴道分泌物减少会出现性交疼痛，尿道粘膜及盆底肌功能下降，会导致尿频、尿急、尿失禁等症状的发生。

6、代谢异常

由于雌激素对糖脂代谢及骨量有保护作用，雌激素减少会导致这种保护作用减弱，进而导致血脂紊乱、血糖异常和骨质疏松的发生。

另外，雌激素下降还会导致脂肪组织在绝经后再分布，主要表现为向心性肥胖，导致更年期女性体重急剧增加。

更年期该如何保健？

1、注意饮食

更年期女性应低脂、少盐，保证维生素、无机盐的摄入，要做到平衡膳食。

2、适量的体育锻炼和盆底肌功能锻炼

保证每周至少3次、每次大于30分钟的有氧运动。

合理锻炼不仅可以有效缓解更年期症状，还可以减少骨量丢失，增强肌肉力量，增加身体平衡性，降低血糖、血脂、改善腰围。

运动的方式建议瑜伽、健康大步走等。

衰老、妊娠等因素会对盆底肌功能造成损伤，尤其长期慢性咳嗽及便秘的患者，若忽略对盆底肌的锻炼，会增加反复泌尿系感染、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的发生。

所以处于更年期的女性一定坚持盆底肌功能的锻炼。

神秘的凯格尔运动简而言之便是“缩肛运动”。

动作要点：a.收缩会阴及肛门 b.腹肌不能用力 c.大腿内侧肌肉不能用力

每次收缩时间3秒或以上，放松时间2-6秒，收缩-放松交替循环锻炼，每天150-200次，可分为3部分完成。

3、药物治疗

对于有中重度的绝经相关症状、严重骨质疏松、泌尿系萎缩症状的患者，在没有禁忌症的情况下，在医生的指导及严密的监测下，可以用性激素治疗。

除了激素以外，植物药在缓解更年期的症状上也有很好的疗效。

更年期的女性在社会和家庭中都承担着重要的不可替代的角色。

掌握科学生活方式，合理膳食，规律运动，同时在医生的指导下适当给予一定的药物配合，更年期的我们也可以拥有高品质的生活。

（编辑Max。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 妇科 刘畅

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