让她经历夺命12小时的黄体破裂，究竟是个什么病？

前不久，有一个姑娘在豆瓣上分享了自己黄体破裂的经历：一开始只是肚子痛，最终竟然被推进了急救室，前后总共的出血量差不多有1000cc。用这位姑娘自己的话来说，她大概算“已经触摸到死神的一根小手指了”。

图 | 豆瓣：@陈有灵

好在姑娘已经解除病危了，但很多人在惊恐之余不禁要问：黄体是什么？黄体破裂究竟是个什么病？

以下内容节选自果壳网友@跟头快到我碗里来 的帖子：再来认识黄体期。

黄体的主要功能是分泌孕激素和一些雌激素。它的形成和一个叫“黄体期”的阶段有关。

按照女性卵细胞发育形态排序，卵巢周期可以分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。

1

卵泡期

卵泡期时期是从月经的第一天开始的，这段时间大脑会指挥下丘脑分泌出大量的雌激素和少量的孕激素。在两种激素共同刺激下，15~20个卵子在某侧卵巢内生长，孕育出一批新的卵细胞。每个卵子都会长出自己的“壳”，成为卵泡。在排卵前，女性身体的雌激素水平会到达峰值。以28天的例假周期为例，这一阶段会持续10~14天左右。

2

排卵期

排卵期则要短暂许多，它出现的时间为月经的15~17天。这一时期，被冥冥之中甄选出来的那颗“卵子”会从卵泡中破壳而出，这个优势卵泡会抑制卵巢内其他正在生长的卵泡，其他卵泡会停止生长然后死去。 被甄选出来的幸运卵子则会被输卵管捕获，一路护送到子宫腔的位置，等待精子大军的到来。

3

黄体期

接下来的18~28天，便是黄体期了。一旦排出卵子，空的卵泡会演变成一个新的组织，称为黄体。黄体会分泌黄体酮，即孕激素的主要成分。雌激素、孕激素，这两种激素在排卵后形成高峰。黄体酮会“通知”子宫为受精卵做准备。

卵巢变化 | KaurJmeb / Wikimedia Commons

大部分女孩子在黄体期临近结束时，不仅痘痘会来添乱，心情也会陷入莫名的失落和暴躁易怒中去，连自杀倾向也会比平日高出7倍。此外子宫内膜也会在这一阶段富含养料和血液，达到历史最肥沃点。这些改变都和黄体的出现有直接关系。

我是否处在黄体期？

在黄体期，阴道分泌物会粘稠且呈显蛋白色。而白带与雌激素作用有关，主要是输卵管、子宫内膜、宫颈、阴道的分泌物，正常量少无臭味，月经前后及排卵前后多，妊娠期间多。这时的子宫内环境为精子与卵子相遇受孕提供了最好的环境。你还会发现，在这个阶段更容易产生“性唤醒”。

黄体，从形成到退化

这是两张排卵前后的卵泡变化图，可以清楚地看到黄体是如何形成的。第一张图中，卵子一旦排出，卵泡的外壁就会因为内压减小而塌陷。卵细胞周围的血管会随之侵入卵泡壁，黄体便正式形成，如第二张图所描述的那样。

排卵前卵泡示意图

卵巢黄体

黄体在排卵后一周发展至高峰，直径可达1.3cm，内层布满丰富的毛细血管。因为压力关系，泡膜内层的毛细血管会出血，使得腔体里会充满血液和黏液，这一阶段称为血体。

接着在黄体生成素的作用下，细胞进一步分裂，这时细胞质会有黄色色素颗粒和脂滴，肉眼看上去呈黄色，所以叫做黄体。

黄体期期间，女生的身体主要分泌孕激素，孕激素是种不讨人喜爱的激素，它会让女孩子看着比以往“丑”一些。当女孩子突然变得皮肤粗糙黯淡、暗疮集体爆发，并因为体内滞留了过多水分而发胖臃肿时，就说明她已经处于黄体期内了。

当黄体退化的时候，黄体细胞逐渐萎缩变小，细胞周围的结缔组织会逐渐侵入黄体，并使其纤维化，因为外观是白色的，又称为白体。

月经周期的长短取决于黄体退化为白体的时间，如果你的退化速度慢一些，那你的周期也会相应的长。

从黄体到白体，女生的身体和心理状况也会产生一个比较明显的改变。在黄体形态时，女生们的情绪还处在一个相对稳定的状态，不会特别的情绪高涨，也不会陷入沮丧。但等到黄体退化为白体形态后，孕激素便会逐渐增多，并且产生相应作用。女性的身体状态会非常不稳定，情绪也处于最低潮时期，最容易出现暴躁、易怒、紧张、抑郁等现象，还有很高的自杀倾向。

如果卵子并没有受精，那么黄体便会在两周后自然而然的退化，表现为月经来潮。如果卵子受精，黄体就叫做妊娠黄体，它可以维持到妊娠6个月左右才退化为白体。因为黄体直接刺激孕激素的产生，这也是孕妇妈妈们比生育前要“丑”的原因。

妊娠黄体在胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用下继续发育增大，直径可达4～5cm 。此外，黄体细胞还分泌松弛素（relaxin），它可使准妈妈们的妊娠子宫平滑肌松弛，以维持妊娠。

黄体破裂，表现各异

黄体破裂是妇科里常见的急腹症，14岁到30岁的女性是高发人群，表现也有许多差异。可能表现为突然又轻微的腹部疼痛，这种黄体破裂后，毛细血管会自行愈合，流出的血液量少，也能被自行吸收。但有时则会表现较剧烈的腹痛，而且继发黄体内的血管破坏，使得血液流向腹腔，严重时会产生出血性休克，如果没有得到及时治疗，也会危及生命。

黄体破裂，严重时会产生出血性休克 | Pexels

发生黄体破裂的原因主要有三类：

1

自行破裂

正常情况下，黄体内原本就有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有解释说，血管黄体化期间由于凝血功能不全，才导致出血，因为出血使得黄体内腔压力升高，最终导致破裂。

2

腹压升高

当女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后，腹腔内压力会突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

3

滚床单引起

在性生活时，女生的生殖器官会很自然地扩张充血，等达到性高潮时，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高。如男朋友的啪啪啪动作太简单粗暴，女生下腹受到强烈冲击，也会导致黄体破裂。因此酣战之后，女生的小肚子有不正常的疼痛时，还是需要去医院看一看的。

作者：跟头快到我碗里来

ID：Guokr42

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