子宫“问题百出”，妇科检查到底做哪些？

“冰冷的鸭嘴“一一扩阴器，妇科检查！想想就恐慌、头皮发麻！

今天朋友圈的一位妇科专家分享：“连续开了两个卵巢癌的患者，都是三期了。她们有不少共同点：都是快五十岁的女性，都是几年没有妇科检查过，都是有进行性消瘦的病史，都是最近三个月到半年有腹胀、下腹不适等病史，虽然已经做了满意的手术，但是无法明确她们的预后。”

看完妇科专家的分享，你是不是觉得妇科检查真的很重要呢？妇科检查，又称“盆腔检查”，是妇产科医生了解女性生殖器官健康状态的重要检查。通过妇科检查，很多妇科炎症和妇科肿瘤能够得到早期诊治。

妇科检查到底检查什么？

妇科常规检查包括：妇科双合诊检查、电子阴道镜检查、妇科超声检查、阴道式B超检查等。

1.外阴检查：主要检查外阴的发育情况，有无炎症表现，有无损伤。

2.阴道检查：需借助阴道窥器，检查阴道及宫颈病变。通过窥视可行阴道分泌物检查和宫颈颈管分泌物涂片。宫颈颈管涂片也是宫颈癌的筛查方法。

3.双合诊：指医生双手通过阴道和腹部互相配合检查盆腔病变的一种方法。通过双合诊可以扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及周围组织的情况。如子宫大小，位置、活动度；附件（输卵管卵巢）有无包块、增厚或压痛。盆腔的一般炎症通过B超是不能诊断的。正常输卵管一般摸不到，如有输卵管积水的情况时，通过B超可以提供诊断依据。

子宫及周围组织的增厚压痛往往是盆腔炎症的表现。如有子宫或卵巢的肿瘤，通过双合诊检查活动度，可以了解病变的侵润程度，进行病变程度的分期。这些都是B超检查做不到的。

4.三合诊：即腹部、阴道、直肠的联合检查。可以弥补双合诊检查的不足。尤其是对于后位子宫来说更为重要。三合诊可以扪清＂后位＂子宫的大小；附件有无炎症；发现子宫后壁、子宫直肠之间及周围组织的病变；估计盆腔内病变的范围。临床上常见的子宫内膜异位症往往需要三合诊才能发现阳性体征。

5.肛-腹诊：是通过直肠和腹部配合的检查，一般用于无性生活（未婚）、阴道闭锁，或其他原因不能进行双合诊检查的患者。

妇科检查的时间

凡是有过性经历的女性，都应每年进行一次妇科体检，进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里，一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。

妇科检查注意事项：

1.穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子，避开经期，选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查；

2.前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，否则会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响诊断；

3.检查的前一天晚上不要性生活，精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断。前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不耽误。

4.检查前如果有尿意，一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。除了因尿失禁就诊的女性以外，妇科检查前都应该排空膀胱，以免影响检查的准确性。如果有大便，最好排空，便秘患者可用药物帮助。做腹部B超需憋尿，做阴超需排空小便。