宫腔镜:“治”不孕还是“致”不孕?未生育的女性能做吗?

文 / 妇产科女司机飒姐
2019-04-18 15:39

这几天,飒姐看来是跟“镜子”杠上了。

昨天推送了一篇关于阴道镜的文章,看了一下留言,原来过度检查,到了医院就被开了个阴道镜检查单子的还真不少,看来过度医疗真的还是一个大问题。

不过晚上飒姐又接到了另外一个咨询,却是相反的一种情况:

小依有个让人头疼的子宫内膜息肉,两公分左右。因为非月经期间的淋漓出血,小依去医院检查,发现了这个息肉,当时医生告诉她:你还没生过孩子,不能做宫腔镜,还是保守治疗吧!

就这么开始保守治疗的小依,黄体酮也吃了,短效避孕药也试过了,各种中成药,甚至熬的苦哈哈的中药也吃了不少,但是最近的一次检查仍然显示,息肉还好好的长在老地方,还变大了。

小依的日子并不好过,整天非经期的出血让她烦不胜烦,别人姨妈是一星期,她是一个月姨妈天天见,几乎每天都要和卫生巾作伴。

最让人心烦的问题就是:小依结婚了,“怀孕生娃“这个问题开始提上日程。

别人生娃,晚上加班造人就行了,但是对于整天带着卫生巾的小依来说,这实在是个艰巨的任务,因为她没有出血的时间实在是太少了,老公也因此颇有微词。

小依这个郁闷啊,飒姐也跟着郁闷:明明有宫腔镜,为啥不做呢?

该检查的时候不检查,不该检查的时候乱检查,有时候啊,看病的这些事儿,真是一言难尽!

没有生育过的女性可以做宫腔镜吗?

当然可以。

宫腔镜会导致女性不孕吗?

并不会,相反,在治疗女性不孕的时候,宫腔镜反而可以作为有效的检查和治疗手段。

网上的确有那么一些谣言,什么“做宫腔镜会造成子宫损伤,导致不孕“,什么”没生过孩子的女性不能做宫腔镜,会影响以后的生育“,这就让很多本来可以选择宫腔镜的女性心中惴惴不安,犹疑不决。

今天,飒姐就跟你们好好说说,关于宫腔镜的那些事儿。

到底什么是宫腔镜呢?

和阴道镜不同,宫腔镜检查是需要在膨宫介质扩张宫腔的情况下,通过插入宫腔里面的光导玻璃纤维窥镜直视,来观察宫颈管,宫颈内口,子宫内膜,以及输卵管开口的生理病理变化,同时还可以直观准确地取材并且送病理检查,也可以在宫腔镜下实施手术治疗。

简单点说:宫腔里面的问题弄不清楚,就找我宫腔镜!

那这个比较牛逼的宫腔镜,它的检查适应症有哪些呢:

1: 异常的子宫出血

2:怀疑有宫腔粘连,畸形等问题。

3:超声检查,发现宫腔里面有异常回声以及占位性的病变。

4: 节育器的定位

5:原因不明的不孕。

6: 子宫造影发现异常

7:复发性流产

如果你以为宫腔镜的作用只是检查,那可真是小看它了。它既可以是检查手段,又可以是治疗手段。在妇科上遇到的这些问题,我们都可以考虑宫腔镜来处理:

1:子宫内膜息肉

2:子宫黏膜下肌瘤及部分突向宫颈的肌壁间肌瘤。

3:宫腔粘连分离

4:子宫内膜切除

5:子宫中隔切除术

6:宫腔内流产不全的残留物去除,嵌顿节育器的取出

7:宫腔镜的引导下进行输卵管通液,注入药物或者节育手术等。

所以,宫腔镜在妇科上的应用,现在真的是比较广泛了,比起以前的动不动就要在肚子上拉一条大口子,宫腔镜的操作的确是方便快捷,具有出血少,痛苦小,恢复快,又微创的特点。

哪怕是没有生育过的女性,只要是确实有需要做宫腔镜的指征,那么也是可以进行宫腔镜检查的。

宫腔镜检查并不会造成不孕,但是既然是一种手术,那么宫腔镜也确实客观上伴随有一定的风险,就好像我们平时做的剖宫产,人流手术等一样。

宫腔镜常见的并发症有:子宫穿孔,泌尿系统以及肠管的损伤,盆腔感染,出血,过度水化综合症,心脑综合征和术后的宫腔粘连等。

但是并不是说只要做了宫腔镜,就会导致你不能怀孕,事实上,很多女性都是利用宫腔镜找到了她们不孕的原因,解决了不孕的难题的。

飒姐曾经亲身体验过宫腔镜,那时候就是因为一直不怀孕,想要找找原因。

当时为了满足好奇心,飒姐做宫腔镜的时候没有要麻醉。

膨宫液注入的时候,的确是酸酸胀胀不舒服,不过还好,感觉可以忍受。

不得不说,从屏幕上清晰地看到自己的子宫腔和输卵管开口,那种感觉还是很奇妙的。

同事帮我挨个查看了宫腔和输卵管,没发现啥大问题,就在右侧输卵管开口不远的地方,发现了一个小息肉,跟我说:

这有个小息肉,看到没?

我回答:嗯嗯,看到了,顺便切了吧!

同事说:你也帮忙按着点肚子!我好对准角度!

我说:行!

咔嚓一下,小息肉没了。

当然,如果你们做宫腔镜检查,我还是建议你们要麻醉的,毕竟每个人对于疼痛的耐受能力不同。

而且毕竟飒姐属于接触多了,胆大也不怕的类型,如果过度紧张反而会影响医生的操作,麻醉有时候会更有利于放松,检查和治疗的过程也会更顺利。

做完宫腔镜以后,会有几天肚子酸酸胀胀不舒服的感觉,还会有少量出血,这个时候就需要多注意休息,注意个人卫生,暂停同房。

等到月经恢复之后,再去做一次B超复查一下,没啥问题就可以放心回归正常生活啦!

对于跟上面饱受息肉之苦困扰的小依类似的妹子们来说,既然药物治疗无效,其实就可以尝试进行宫腔镜来进行处理,切除息肉又不需要开腹手术。

医学上的这些检查,扪心自问,飒姐觉得:

让病人去检查,不困难。困难的是,医生能够掌握好这个尺度,让该查的查,不该查的不查。

明明没必要查的项目,却大开特开。明明需要查的项目,却不敢推荐甚至不懂推荐,这不得不说是医生的失误和不负责任。

医学之路真的是需要不断地学习,才能走得更稳更远,才能让自己发挥更大的价值。

在与你们相伴的这段时间里,飒姐也学到了很多,也越来越感到自己的不足。

所以飒姐决定暂时离开医院的工作,好好的充电再学习再提高自己。

不过大家放心,公众号我会继续写,也会继续努力在一切空闲的时间回复大家的咨询。

在这春暖花开之日,与诸位共勉。

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