如何优雅地渡过“更年期”

供稿：重庆三博长安医院

大多数女性都会恐慌“更年期”的来临，绝经年龄一般在45—55岁之间，绝经前后最明显的变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑—垂体功能退化。女性在绝经前后会出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状，此称为“绝经综合征”。

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“更年期”的远近期症状

近期症状：

1、月经紊乱：是绝经过渡期的常见症状，表现为周期不规则、经期时间延长、经量增多或减少，直到停经，闭经1年以上称为“绝经”。

2、血管舒缩症状：潮热。

3、自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。

4、精神神经症状：注意力不集中、情绪波动大、易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退等。

远期症状：

1、泌尿生殖器绝经后综合症：＞50%的绝经期女性会出现该综合症，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干涩、性交困难、反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急、尿频、尿失禁、反复尿路感染。

2、骨质疏松：绝经后雌激素缺乏使骨吸收增加导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。50岁以上女性半数会发生骨质疏松，最常发生在椎体。

3、阿尔茨海默病：绝经后妇女比老年男性患老年痴呆的风险更高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

4、心脑血管病变：心脑血管疾病意外发生率明显增加。

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如何渡过“更年期”？

1、乐观心态，积极身体锻炼健康饮食摄人足够蛋白质和含钙丰富食物，增加日晒，适当镇静助睡眠，谷维素调节自主神经功能。

2、激素补充治疗：有适应症且无禁忌时选用。能有效缓解“更年期”症状，预防骨质疏松和心脑血管意外的发生。真正意义延缓衰老。

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何时用药最安全？

由于对激素补充治疗药物安全性的误解，导致大家不敢用激素补充，错失激素替代治疗的最佳时机。现代应用的药物多为天然雌激素或类似物，不会引起发胖，对子宫内膜癌和乳腺癌的风险也大大降低。对于年龄小于60岁的女性和绝经10年内有症状的女性而言，应用激素补充治疗获益远高于风险。

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激素补充治疗注意事项：

1、补充途径：可以口服、经皮肤、阴道尿道局部给药。

2、个体化制定方案。

3、强调激素补充的价值大，也要注意相应的副作用和禁忌症，不要盲目补充，要在医生指导下监测下个体化补充。

关于“更年期”相关问题，重庆三博长安医院妇产科设有绝经综合症（更年期）专病门诊，欢迎大家前来咨询。