“子宫长息肉”了怎么破？

门诊经常遇到病人心神不宁地问，“大夫，大夫，我子宫长息肉了，可怎么办啊？是不是得癌了？”“大夫，我这个月又来了两次月经，那个医院B超大夫说我的宫腔里有个强回声，那是什么呀？会不会影响我怀宝宝？"……

那么，什么是“子宫息肉”和“宫腔强回声”呢？它是个什么鬼？它会不会影响怀孕？会不会变成癌？下面就一一细说：

什么是“子宫息肉”呢？

所谓“息肉”的“息”有“多余”的意思，就是局部子宫内膜或宫颈管黏膜过度增生而形成的多出来的东东。有的息肉像樱桃一样是有蒂的，有的则是没有蒂的。“子宫息肉”是一种不太确切的说法：因为子宫就像一个倒着放的花瓶一样，人为地将子宫分为宫腔和宫颈两部分，根据息肉的“根儿”长在瓶腔里还是瓶颈上，分别称为子宫内膜息肉和子宫颈息肉。

为什么会长息肉呢？

息肉多数是良性的炎性病变、当然也有一小部分是恶性的！人体的宫颈就如同房子的玄关、紧邻阴道这个院子，当长期受到阴道里的细菌、病毒等脏东西刺激，就会是宫颈粘膜局部过度增生形成息肉。宫颈上的息肉多数在做妇科检查时打开阴道窥器就可以发现。

而子宫内膜息肉，除了炎症这一病因外，与长期、过度的女性激素——雌激素刺激有关，尤其是超重或肥胖的女性，更容易长息肉！这是因为脂肪组织中含有一种酶，可以帮助产生更多的雌激素，多余的雌激素就会刺激子宫内膜过度生长而形成息肉，就像给植物施肥过多导致植物疯长一样。

什么是宫腔强回声呢？

子宫内膜的息肉除非是长得太大、脱出到宫颈口；一般在妇科检查时是看不到的；多数在盆腔超声检查时发现宫腔内有强回声光团，子宫内膜局部增厚、密度增加，就会考虑有长子宫内膜息肉的可能。这也是妇科大夫建议有条件的患者做经阴道超声的原因——这样超声探头距离子宫腔更近，看得更清楚！

长了息肉会有什么症状呢？

有很多人虽然长了息肉、也没什么症状，仅仅体检时发现的；而有的人则表现为：月经变得不规则、淋漓不净地总有血、月经量增多、两次月经中间（排卵期）出血、同房后出血、阴道排液、绝经以后又出血等。

长了息肉怎么办呢？

有些息肉很小、又没引起什么症状，是可以观察的！而有些息肉长到一定程度、开始惹祸了，就要做手术把它处理掉，比如：引起异常子宫出血者，或阴道分泌物增多者；息肉长到了1cm以上；因为长息肉、导致怀不上娃儿了。

特别强调一下：一部分息肉有恶变的风险，而有一部分息肉本身就是坏东西、就是癌，这种可能性随着年龄增加而增大，尤其是绝经后女性，所以绝经后一但发现息肉、无论大小都建议做手术！过去息肉，都采取盲刮、盲取的方法做子宫内膜息肉，现在建议行宫腔镜手术切除，属于微创的手术方法。欢迎关注我们的公众号，了解宫腔镜手术。

最后忠告大家：无论是月经乱了套、还是绝经后又出现了第二“春”，还是发现子宫上长了东西，还是……都不要惊慌害怕、只要记住及时来找大夫看就行啦！他/她们会运用专业知识帮你妥善解决问题的！

（北京大学首钢医院妇产科 王晓丽）