乳房两三事儿：乳腺癌两周化疗可能较三周化疗更有效

乳腺癌的治疗为手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗的综合治疗。术后辅助化疗是消灭一些微小转移灶，降低局部复发和远处转移的风险，以达到延长患者生存时间的目的。

20世纪60年代，Fisher应用塞替派治疗乳腺癌，提高了高危乳腺癌患者的生存期。这个为乳腺癌最早的辅助化疗。此后的陆续的研究结果奠定了蒽环类和紫杉类药物举足轻重的地位。乳腺癌的化疗方案大多数为3周或4周方案。

2019年2月Lancet发表了meta分析：Increasing the dose intensity of chemotherapy by more frequent administration or sequential scheduling: a patient-level meta-analysis of 37 298 women with early breast cancer in 26 randomised trials。

研究显示：剂量密集方案或许有更好的疗效。通过缩短化疗周期间隔（3周方案缩短为2周方案），或以全剂量单药序贯化疗取代标准联合化疗方案，以提高剂量密度。乳腺癌患者10年的复发率和死亡率下降了约10–15%.不管是ER阳性还是ER阴性患者，均有效。

参考文献：

Gray R, Bradley R, Braybrooke J, et al. Increasing the dose intensity of chemotherapy by more frequent administration or sequential scheduling: a patient-level meta-analysis of 37 298 women with early breast cancer in 26 randomised trials[J]. The Lancet, 2019.

作者：朱涛 焦作市人民医院乳甲科
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