怀孕腰酸背痛腿抽筋怎么办?怎么处理孕妇的腰酸背痛,你们知道吗

文 / 儿童康复师李振
2019-03-17 12:29

1 腰背酸痛

(1) 原因:妊娠后期由于增大的子宫向前突,使身体重心后移,腰椎向前凸,使背伸肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。

(2) 诊断

1) 妊娠中晚期出现轻微腰背部酸痛。

2) 无膀胱刺激症状、发热及腰背部外伤史。

3) 腰背部视、触、叩诊无明显异常。

4) 血、尿常规无异常,肾脏B超无异常。必要时孕12周后在取得孕妇及家属同意后可行腰椎X线、CT或核磁共振检查,排除腰椎及椎间盘病变。

(3) 处理

1) 轻度腰背痛不影响生活者,适当减轻工作,必要时卧床休息。

2) 较重腰背痛影响生活及睡眠时,可选用少量止痛药物。

1布洛芬(芬必得)100mg×10片,口服,一次1片,必要时。

2扶他林软膏,q6h,患处局部外涂。

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2 下肢及外阴静脉曲张

(1) 原因:妊娠中晚期由于盆腔血管增多及血管平滑肌张力降低,且增大子宫压迫髂内静脉导致下肢及盆腔静脉压增高,下肢静脉血液回流受阻,下肢及盆腔、外阴、阴道静脉曲张。也有发生于早期妊娠者,多见于有家族史者,常为先天性静脉壁薄弱和先天性静脉瓣膜缺陷所致。

(2) 诊断:妊娠期出现下肢及外阴部的静脉曲张,静脉曲张部位一般无酸胀和疼痛不适。孕妇常自觉下肢沉重、涨感、外阴阴道肿胀不适,每日下午上述症状加重。

(3) 处理

1) 卧床休息,避免长时间站立,夜间睡眠时抬高患肢以减轻曲张静脉的压力。

2) 使用弹力绷带包扎或穿着弹力裤袜等。

3) 分娩时应重点保护会阴,选择合适切口,避免曲张静脉破裂大出血,必要时可选择剖宫产终止妊娠。

4) 孕期不主张实施大隐静脉结扎或部分切除术。

5) 合并有局部皮肤湿疹或溃疡时可局部用药处理或请皮肤科及普外科协同诊治。

3 下肢水肿

(1) 原因:妊娠晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢静脉及淋巴回流受阻,出现小腿下半部及踝部的轻度水肿,休息后一般可自然消退,属正常现象。若水肿较重,休息后无缓解,则应查明水肿的原因。

(2) 诊断

1) 妊娠晚期出现双下肢轻度水肿+~++,休息后可完全或部分消退。

2) 无头痛、头晕、眼花、心悸等自觉症状。

3) 生命体征平稳,心肺查体无明显阳性体征,肾区无叩痛。

4) 血、尿常规无中度以上贫血、尿蛋白阳性等,心电图未提示有心衰,肾功能正常。

5) 需排除妊娠期高血压疾病,妊娠合并慢性肾炎及心衰等病理妊娠情况。

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(3) 处理

1) 轻度水肿者,应注意休息,左侧卧位,抬高患肢15°。

2) 经上述处理无缓解或合并病理妊娠时应住院治疗。

4 便秘及痔疮

(1) 原因

1) 妊娠期间由于大量性激素的影响,导致肠蠕动及肠张力减弱。

2) 孕妇活动减少、饮食精做,缺少粗纤维。

3) 增大的子宫及胎先露压迫直肠。

4) 妊娠晚期由于妊娠子宫增大压迫,腹压增加,使痔静脉回流受阻和压力增高,导致痔静脉曲张。

(2) 处理

1) 孕期养成每日按时排便的习惯。

2) 每日清晨饮白开水一杯,睡前喝蜂蜜水一杯,多食富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,少食辛辣刺激食物。

3) 必要时可口服果导片,每日一片,睡前服用,若有便意但大便干结时可选用开塞露一支纳肛处理。便秘合并痔疮时,为预防感染,止痛可局部使用马应龙痔疮膏或高锰酸钾坐浴等。

4) 禁用硫酸镁、番泻叶,禁止灌肠,以免引起流产或早产。

5) 内痔脱出时可用手将痔快还纳。

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5 仰卧位低血压综合征

(1) 原因:妊娠晚期当孕妇长时间仰卧时,由于增大的子宫压迫下腔静脉及腹主动脉,同时压迫横膈,引起迷走神经兴奋,使回心血量及心排出量减少,出现低血压,称为仰卧位低血压综合征。

(2) 处理:排除低血糖休克及重度以上贫血后,改左侧卧位即可缓解。