浆细胞性乳腺炎：“如果您也说要切除整个乳房，那我就认了!”

“面对突如其来的病痛，会让人束手无策，但，总是有些人能够遇到对的医生，在对的时间选择正确的方法治疗，我想她们就是那些幸运的人吧...”

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秦女士，38岁，山东人，一年前左乳房乳晕处出现一不明原因的肿块，红肿疼痛，后来很快溃破化脓，乳头还有粉渣样的溢液。她到当地多家医院检查，医生说是乳腺炎，有的说是急性的，有的说是慢性的，这让秦女士很疑惑，最后到了一家省级医院被确诊为浆细胞性乳腺炎。

经过两次排脓手术，仍然反复溃烂，脓肿仍在“蔓延”，最后当地医生建议她将左侧乳房全切，这个通知犹如晴天霹雳让她痛苦不已。

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和家人商量后，她来北京找到了我，感觉是有一堆的疑惑需要解答：“我的孩子都十五六岁了，马上要中考了，都已经过哺乳期这么多年了，怎么还会得乳腺炎?”

我跟她说：“浆细胞乳腺炎与妊娠哺乳无关，不是在哺乳期发病的，很多甚至是在四五十岁症状是最明显的。”

此时的秦女士情绪有些激动：“而且这个病我在当地已经治了半年多了，也不见好转，到最后那个大夫一句“切除乳房吧”让我实在不能接受!，那以前的换药排脓的苦就白受了吗?”

秦女士叹了口气，目光殷切的望着我：“黄老，我今天找到您就想知道这个病到底能不能治?如果您也说要切除整个乳房，那我就认了!...”

我给她做了手诊，看了她带来的彩超，询问了患病历程，根据秦女士的情况制定了手术方案：“是浆细胞性乳腺炎，没错!但你的主要病灶位于乳房中下限，所以我们考虑在这个范围入刀，而单独病灶可以分开处理，我们只切病灶，我不会让你失去整个乳房的!”

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听到我这么说，秦女士情绪开始慢慢平静了，但谈到术后复发，秦女士还是有些顾虑：“省医院的大夫说即使做过手术，也可能会有30%的复发率，您做的手术也有这么高的复发率吗?"

我和她解释：“复发是因为清除病灶不干净导致的，这20年我一直在潜心研究这个难题，不断改进手术手法，目前经过上千例浆乳的临床手术实践与研究，完全可以保证术后复发率低于5%。”

就此，秦女士也彻底放下了心，我安排她在两天后手术。

手术很顺利，现在已经过去三年多了，她后来又找我做过两次复查，一切正常，疤痕越来越淡，乳房形状也恢复的不错。

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那么为何有些医生会选择全切手术呢？

“其实，作为患者本身首先要多了解病情病状，虽然你不是医生，但可以上网多查多对比，浆细胞乳腺炎这种病是要尽早手术的，不能只靠抗炎药或中药的，药物基本起的作用是缓解，一旦病灶蔓延侵犯到乳房各处，造成千疮百孔，伤口不能愈合，此时再选择手术必定会影响乳房外观。

做这种手术需要很大的耐心，要仔细探查病灶，发现其可能隐藏的位置，“斩草除根”。有的医生这种手术做的少，研究的也少，所以只能“出此下策”：全切。这就太可惜了！”

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最后，大家就分阶段来看看浆细胞性乳腺炎有哪些症状及表现，好好关注一下自己的乳房吧!

1，早期：发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块，肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧，表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。

2，中期：乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状，乳头常有粉渣样物泌出，有臭味，少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。

3，晚期：肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头凹陷。