子宫肌瘤:留还是不留?

文 / 妇产科女司机飒姐
2019-03-06 16:24

生活中,有一些字是我们不想看到的,尤其是在医院的检查诊断报告上。比如「病」,比如「瘤」,更厉害一点的还有「癌」。

前两个不必多说,其实中间的这个字见得比较多一些,这不,面前这位美女的诊断报告上写着:「子宫平滑肌瘤」,美女一脸担心地问道:「医生,瘤是不是就是癌啊?实话说吧我受得了!是不是需要做手术啊?」

「这位美女,我说实话,这个平滑肌瘤,还真不是癌!虽然这俩字比较像吧,却是俩完全不一样的东西!」

看文章的你们说句实话,有没有同样把「瘤」和「癌」联系起来的?为了避免你们也会出现不必要的恐慌,今天飒姐就来讲一讲这个子宫肌瘤。


子宫肌瘤可以说是女性除了乳腺增生,最为常见的一种困扰了。既然它的全名是「子宫平滑肌瘤」,顾名思义,它是由子宫平滑肌和结缔组织组成的。

30~50岁的妇女,是子宫肌瘤的高发人群,青春期的小姑娘比较少见。而且就算是同样的肌瘤,大家的表现也各不相同。

目前肌瘤的发病原因,临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对于雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外还跟孕激素有一定的关系。

同样是子宫肌瘤,为什么有的有症状有的没症状呢?

因为生长的位置不同,按照肌瘤和子宫肌壁的关系,可以分为三类:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

很多子宫肌瘤都是因为患者出现月经量增多和月经时间的延长,去医院检查的时候发现的。这个症状多见于比较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。

而一些比较小的肌瘤,或者位置比较无关紧要的肌瘤,它们并不会引起明显的症状,很多时候它们就是默默地存在那里,偷偷地进村打枪的不要,然后在你可能一次不经意的检查中被发现。

如果肌瘤比较大,会造成腹部的包块和压迫症状。位于子宫前壁下端的肌瘤还可能会压迫膀胱引起尿频尿急;宫颈部位的肌瘤可能会引起排尿困难甚至尿潴留;后壁肌瘤可能会引起下腹部的坠涨,便秘等症状。有时还会伴随有白带的增多。

你以为这些就是全部了吗?错!除了这些讨厌的影响,肌瘤还可能发生变性。其中比较让人烦心的就是红色样变性和肉瘤样变。

红色样变多发生在妊娠期或者产褥期。它本质是一种特殊类型的坏死。肌瘤变得暗红,好像半熟的牛肉一样的颜色,这是因为肌瘤内部出现小血管退行性改变,引起了血栓和溶血。患者可能会出现剧烈的腹痛,伴随着恶心呕吐和白细胞计数的升高,可出现宫缩,在肌瘤部位的触痛比较明显。

肉瘤样变就是恶变了。因为虽然肌瘤是良性的,但是肉瘤却是恶性。好在肌瘤恶变肉瘤比较少见。如果到了绝经期,肌瘤并没有萎缩反而增大,疼痛,出血,那么就要小心,尽快去医院检查以明确是否出现肉瘤样变。


「留」还是「不留」?

想必所有知道自己的子宫上长了个瘤子的姐妹阿姨,做梦都希望它可以静悄悄地离开,不带走一片云彩。其实,既然是跟激素相关的肿瘤,等到绝经期到来,有的肌瘤就会「随月经而去」了。所以没有症状的小肌瘤一般不需要治疗,尤其是临近绝经期的妇女,做好随访安心等待,让它「自灭」即可。

要是已经症状明显,影响到了日常生活,那么就需要治疗了。如果是临近绝经期,或者是身体状态不好,不适合手术的,可以考虑药物治疗。常用的有促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。说通俗点,就是模拟身体的绝经期状态,降低雌激素孕激素的水平,让肌瘤提前遭遇绝经期,从而抑制肌瘤生长,使其萎缩。不过美中不足的是,停药后,肌瘤有可能会卷土重来。

手术适用于药物治疗无效,严重的腹痛性交痛,月经过多伴随有贫血,体积过大引起压迫症状,出现了急性的有蒂肌瘤的扭转引起的剧烈腹痛,或怀疑出现恶变的时候。总的来说一个词---严重。

手术方式可以概括为有单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的,可以考虑后者,连带着大本营一锅端,可以说是真正的「斩草除根」。目前子宫肌瘤手术很多不再需要进行传统的剖腹,使用腹腔镜微创技术甚至动脉栓塞术就可以处理了。

那我们平时要怎么能够预防肌瘤呢?

我们当然不可能把身体里面的激素全扔掉,但是在日常生活中,我们能做的预防手段也有,那就是一定要记得:不要吃任何来路不明,成分不明的保健品和其他三无产品!不要用任何成分不明的私处保养,丰胸药膏!

什么“纯天然纯中药无毒副作用中药缩阴丸”,什么”纯植物提取安全迅速丰胸胶囊“什么”女性私密养护回春黄金粉“,这些东西,只要是说缩阴,丰胸,让你枯木逢春再青春,80岁老妪用了她们的产品都能重新来月经的,很可能里面含有的就是超剂量的雌激素!

另外,既然是跟可能跟内分泌有关,那么平时最好保持一个良好的心情,别有太大压力,情绪不要过分激动,不一时狂喜一时狂怒,让自己佛一点,再佛一点。

有的时候,飒姐真的很喜欢看你们的留言,就好像跟好多朋友在一起唠嗑。

怎么说呢,每当看到大家的留言和支持,就感到浑身充满了成就感,好像一个努力结果的果树,终于等到了果实可以采收的时候。

我很开心可以和大家分享,让所有人都可以享用的这颗「果实」,通过学习更多的知识,可以对自己的身体能够有一个清晰明了的认识,万一遇到了一些问题,也不会过度恐慌,更不会被一些无良分子所欺骗。

当你明白了以后,你会觉得原来看起来很可怕的一些东西都不再可怕,很多疾病就是如此。随着科技水平的不断进步和发展,飒姐相信一定会有更多更多的疾病被攻克。

让我们一起加油,为了更好的生活。