子宫肌瘤：留还是不留？

生活中，有一些字是我们不想看到的，尤其是在医院的检查诊断报告上。比如「病」，比如「瘤」，更厉害一点的还有「癌」。

前两个不必多说，其实中间的这个字见得比较多一些，这不，面前这位美女的诊断报告上写着：「子宫平滑肌瘤」，美女一脸担心地问道：「医生，瘤是不是就是癌啊？实话说吧我受得了！是不是需要做手术啊？」

「这位美女，我说实话，这个平滑肌瘤，还真不是癌！虽然这俩字比较像吧，却是俩完全不一样的东西！」

看文章的你们说句实话，有没有同样把「瘤」和「癌」联系起来的？为了避免你们也会出现不必要的恐慌，今天飒姐就来讲一讲这个子宫肌瘤。

子宫肌瘤可以说是女性除了乳腺增生，最为常见的一种困扰了。既然它的全名是「子宫平滑肌瘤」，顾名思义，它是由子宫平滑肌和结缔组织组成的。

30~50岁的妇女，是子宫肌瘤的高发人群，青春期的小姑娘比较少见。而且就算是同样的肌瘤，大家的表现也各不相同。

目前肌瘤的发病原因，临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对于雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外还跟孕激素有一定的关系。

同样是子宫肌瘤，为什么有的有症状有的没症状呢？

因为生长的位置不同，按照肌瘤和子宫肌壁的关系，可以分为三类：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

很多子宫肌瘤都是因为患者出现月经量增多和月经时间的延长，去医院检查的时候发现的。这个症状多见于比较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。

而一些比较小的肌瘤，或者位置比较无关紧要的肌瘤，它们并不会引起明显的症状，很多时候它们就是默默地存在那里，偷偷地进村打枪的不要，然后在你可能一次不经意的检查中被发现。

如果肌瘤比较大，会造成腹部的包块和压迫症状。位于子宫前壁下端的肌瘤还可能会压迫膀胱引起尿频尿急；宫颈部位的肌瘤可能会引起排尿困难甚至尿潴留；后壁肌瘤可能会引起下腹部的坠涨，便秘等症状。有时还会伴随有白带的增多。

你以为这些就是全部了吗？错！除了这些讨厌的影响，肌瘤还可能发生变性。其中比较让人烦心的就是红色样变性和肉瘤样变。

红色样变多发生在妊娠期或者产褥期。它本质是一种特殊类型的坏死。肌瘤变得暗红，好像半熟的牛肉一样的颜色，这是因为肌瘤内部出现小血管退行性改变，引起了血栓和溶血。患者可能会出现剧烈的腹痛，伴随着恶心呕吐和白细胞计数的升高，可出现宫缩，在肌瘤部位的触痛比较明显。

肉瘤样变就是恶变了。因为虽然肌瘤是良性的，但是肉瘤却是恶性。好在肌瘤恶变肉瘤比较少见。如果到了绝经期，肌瘤并没有萎缩反而增大，疼痛，出血，那么就要小心，尽快去医院检查以明确是否出现肉瘤样变。

「留」还是「不留」？

想必所有知道自己的子宫上长了个瘤子的姐妹阿姨，做梦都希望它可以静悄悄地离开，不带走一片云彩。其实，既然是跟激素相关的肿瘤，等到绝经期到来，有的肌瘤就会「随月经而去」了。所以没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，尤其是临近绝经期的妇女，做好随访安心等待，让它「自灭」即可。

要是已经症状明显，影响到了日常生活，那么就需要治疗了。如果是临近绝经期，或者是身体状态不好，不适合手术的，可以考虑药物治疗。常用的有促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。说通俗点，就是模拟身体的绝经期状态，降低雌激素孕激素的水平，让肌瘤提前遭遇绝经期，从而抑制肌瘤生长，使其萎缩。不过美中不足的是，停药后，肌瘤有可能会卷土重来。

手术适用于药物治疗无效，严重的腹痛性交痛，月经过多伴随有贫血，体积过大引起压迫症状，出现了急性的有蒂肌瘤的扭转引起的剧烈腹痛，或怀疑出现恶变的时候。总的来说一个词---严重。

手术方式可以概括为有单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的，可以考虑后者，连带着大本营一锅端，可以说是真正的「斩草除根」。目前子宫肌瘤手术很多不再需要进行传统的剖腹，使用腹腔镜微创技术甚至动脉栓塞术就可以处理了。

那我们平时要怎么能够预防肌瘤呢？

我们当然不可能把身体里面的激素全扔掉，但是在日常生活中，我们能做的预防手段也有，那就是一定要记得：不要吃任何来路不明，成分不明的保健品和其他三无产品！不要用任何成分不明的私处保养，丰胸药膏！

什么“纯天然纯中药无毒副作用中药缩阴丸”，什么”纯植物提取安全迅速丰胸胶囊“什么”女性私密养护回春黄金粉“，这些东西，只要是说缩阴，丰胸，让你枯木逢春再青春，80岁老妪用了她们的产品都能重新来月经的，很可能里面含有的就是超剂量的雌激素！

另外，既然是跟可能跟内分泌有关，那么平时最好保持一个良好的心情，别有太大压力，情绪不要过分激动，不一时狂喜一时狂怒，让自己佛一点，再佛一点。

有的时候，飒姐真的很喜欢看你们的留言，就好像跟好多朋友在一起唠嗑。

怎么说呢，每当看到大家的留言和支持，就感到浑身充满了成就感，好像一个努力结果的果树，终于等到了果实可以采收的时候。

我很开心可以和大家分享，让所有人都可以享用的这颗「果实」，通过学习更多的知识，可以对自己的身体能够有一个清晰明了的认识，万一遇到了一些问题，也不会过度恐慌，更不会被一些无良分子所欺骗。

当你明白了以后，你会觉得原来看起来很可怕的一些东西都不再可怕，很多疾病就是如此。随着科技水平的不断进步和发展，飒姐相信一定会有更多更多的疾病被攻克。

让我们一起加油，为了更好的生活。