退休阿姨肺部发现2个结节,术后证实为双原发肺癌

文 / 胸外科乔贵宾医生
2019-01-27 20:03

这是一个特别不幸的家庭。哥哥心脏不好,放了支架;妹妹肠癌去世;弟弟车祸去世。最近接受手术的这位陈大姐,原本在兄妹几个中是最幸运的一个,工作很有成就,身体健康。哪成想,刚刚退休,不幸也降临了。

退休阿姨肺部发现2个结节,术后证实为双原发肺癌

陈大姐最近去做体检,发现肺部有2个肿块,医生建议她继续观察。可陈大姐不太放心,刚好邻居是一位胸外科的主任,就拿了片子去给邻居看。

退休阿姨肺部发现2个结节,术后证实为双原发肺癌

退休阿姨肺部发现2个结节,术后证实为双原发肺癌

这位主任认为结节的恶性可能性比较大,于是叫我会诊。我看到陈大姐的肺部有两个结节,一个是磨玻璃的,一个是实性的,看起来是恶性,但应该不是肺内转移,因为影像学的表现不同,应该是双原发肺癌。

陈大姐非常担心,想尽快手术,透露说,整个家族,现在基本上靠她一个人撑着,自己垮了,就不能照顾其他家人了。事实上,在这种情况下,尽快手术切除确实是比较好的解决方案。

因此,近日给陈大姐做了单孔胸腔镜下的右下肺切除,术中冰冻病理证实两个结节都是肺癌,但一个是微浸润的,恶性程度比较低,另一个是浸润性的的,恶性程度高。

退休阿姨肺部发现2个结节,术后证实为双原发肺癌

幸好陈大姐够警惕,找了邻居看片!幸好及时下决心做手术,一次解决了大问题!

在这个案例里,需要特别注意的是,有些医生认为肺里面出现两个肿块,很大可能是肺内转移,这样就属于肺癌晚期了,手术意义不大。

但实际情况是,现在双原发或者多原发的肺结节越来越多,如果能仔细鉴别,并及时手术,这些肿瘤在没有淋巴结和远处转移的情况下,经过手术治疗后,可以取得和早期一样的效果,病人能获得长期生存。