子宫肌瘤很常见，治疗很多元

“今天做检查时，医生说我子宫有长瘤！”小美紧张地说。

电话另一头的真真淡定回答：“哦！那是子宫肌瘤！我妈也有！”

子宫肌瘤几乎可说是介于生育年龄的女性身上最常见的良性肿瘤，可能高达三成的生育年龄女性肚子里都长有子宫肌瘤。子宫肌瘤来自于子宫平滑肌的增生，子宫的肌肉天生特色就是强壮厚实，非常活跃，才能在妈妈怀孕的四十周内快速变化，从拳头般的大小进展到能承受3公斤的胎儿。也因为如此特性，子宫肌肉层在女性激素周期变化的刺激下，时不时就长出了聚集的团块，我们称为子宫肌瘤。

“那为什么我都没有什么不舒服？”小美问。

“你很幸运。我听过一些人的子宫肌瘤挺严重的，月经一来经血量都超多的，不到一小时就要换卫生巾，甚至流血流到贫血。”

小美紧张地问：“听起来好严重，为什么医师没有叫我治疗呢？”

“不是所有的肌瘤都要治疗啊！我妈的肌瘤就在停经后自动变小了。”真真回答：“不过你最好要让医生至少每年检查一次肌瘤的生长状况、大小型态，并告诉医生你有没有什么症状。子宫肌瘤长的位置、大小、和引起的症状不同，治疗方式就不同。”

目前针对子宫肌瘤，临床有多样化的治疗，我们一起来看看。

口服避孕药、止血药、止痛药

这几个药物目标是治疗子宫肌瘤带来的经痛、出血过多症状，避孕药可以调整月经周期，止痛止血药可以减少出血和经痛，但都没有直接治疗子宫肌瘤体积的效果，也就是说，吃了这些药物子宫肌瘤还是在那里，不会不见。甚至避孕药还可能会让子宫肌瘤变大。

子宫内投药

可以改善子宫肌瘤症状，它会在子宫内慢慢释放黄体素，使子宫内膜萎缩，改善出血和经痛的症状，还可以同时避孕，但对实际子宫肌瘤大小仍没有影响的。

选择性黄体素受体调节剂

选择性黄体素受体调节剂是通过黄体素受体调节，稳定内膜、减少出血量，长期服药下，有机会缩小子宫肌瘤的体积。使用期间要每天服用，一次疗程为三个月，间隔两次月经后再进行第二个疗程。这类药物最主要是可以达到有效的症状控制，例如控制出血、缓解疼痛、并缩小子宫肌瘤体积。

促性腺激素释放素类似物

促性腺激素释放素类似物，脑下垂体会刺激卵巢分泌雌激素和黄体素，而注射此类药物占据相关的激素受体，能进一步促使卵巢休息，使雌激素和黄体素的浓度下降，在激素受到抑制的状况下，子宫肌瘤体积就逐步缩小。然而，卵巢休息会让女性并发类似停经的症状，包括月经不来，潮红、骨质疏松等问题。由于热潮红与骨质疏松等副作用的程度较大，因此此类治疗一般不会使用超过六个月。

子宫肌瘤切除手术

子宫切除手术

中医

现代人青春期提早到来、怀孕次数变少、较晚生第一胎，子宫肌瘤的患者越来越多。治疗方式也多样化，能够针对每位女性的不同需求做调整；同时也要和医生讨论，才知道自己的肌瘤型态、大小，并找到适当的治疗方式。