剖宫产影响您和他/她，您造吗？

剖宫产不仅对产妇有影响，对新生儿的影响也需要知晓。

作者 | 丁宁

来源 | 医学界妇产科频道

随着现代医学的发展，剖宫产手术在妇科分娩中占有很大比例，且近年还有上升的趋势。但是，在发达国家，剖宫产率在急剧上升大约10～15年后，其趋势就会得到抑制，而20年后剖宫产率就会大大下降，瑞典、日本的经验则证明：剖宫产率下降是围产医学发展的一个标志。

为什么会有如此说法呢？

一、剖宫产术对产妇的影响

1.近期影响：尽管剖宫产术是一种正常的手术行为，但其相较与正常的阴道分娩，对人体的伤害还是不可避免的，在术中和术后产妇会出现一定的意外和并发症。

出血：剖宫产是通过切开母体腹部及子宫以娩出胎儿的过程，因此，其出血量明显较自然分娩多。且在剖宫产过程中，由于会对子宫造成一定的影响，可能出现子宫收缩乏力，而有大出血危险。

仰卧位低血压综合征：孕妇在妊娠晚期由于长时间取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，有效循环血容量不足，从而出现血压下降或头昏、眼花、甚至晕厥等症状，此症状在剖宫产术施行硬膜外麻醉时尤其易发生。

羊水栓塞：在剖宫产过程中，羊水及其内容物易进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，严重危险产妇的生命安全。

（图片来源网络）

2.远期影响：除了分娩过程中的各种并发症外，剖宫产对产妇还有很多远期的影响。

感染：剖宫产术后可能出现各种感染，包括腹剖切口、宫腔、盆腔和腹腔内感染，也可发生呼吸系统、泌尿系统感染。

栓塞性静脉炎：孕妇在妊娠期血液多呈高凝状态，血液中纤维蛋白原升高，加之增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉回流受阻，且孕妇剖宫产后卧床时间较长，故易形成静脉血栓。

妇科疾病：剖宫产术后可能出现盆腹腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、切口子宫内膜异位症等病症。

再次妊娠的问题：剖宫产术后一般主张至少两年内不能再次妊娠。

二、剖宫产术对新生儿的影响

1.近期影响：主要表现在对新生儿肺部的影响。

在自然分娩过程中，胎儿胸腹腔被产道挤压时，其肺内及呼吸道内的液体可在出生后自口鼻流出，从而减少新生儿湿肺及羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。而在剖宫产的过程中，由于无宫缩，胎儿的胸壁腔未受到挤压，故娩出的新生儿易发生羊水或胎粪吸入，从而导致新生儿呼吸障碍，出现特发性呼吸窘迫综合征。

而潴留在肺泡内的物质不能被蒸发，如纤维蛋白等可粘附在肺泡及支气管壁上，形成嗜伊红膜，阻碍气体交换而导致呼吸困难，此则称为新生儿肺透明膜病（简称RDS）。有数据表明，剖宫产胎儿RDS的发生率为自然分娩的胎儿的2倍。

（图片来源网络）

2.远期影响：剖宫产对新生儿产生的远期影响更是不可忽略的。

感觉统合失调：人类的胎儿经历阵阵宫缩的挤压，从狭窄而屈曲的产道娩出，这是学习感觉最早最重要的过程，而剖宫产娩出的胎儿则失去了这次机会。这使婴儿感觉的学习先天不足，而导致一系列行为问题，如感觉统合失调。感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。

易感染：经产道分娩的新生儿在分娩过程中能获得多种免疫因子（如IgA、IgG、IgM、C3等），而研究发现，剖宫产胎儿体内的免疫因子的含量明显低于经产道产儿，所以剖宫产儿更易发生感染。

生长发育：有研究发现，婴幼儿在语言和社交行为的发育方面，自然分娩组要优于剖宫产组，且剖宫产出生者过敏性哮喘发生率高于阴道分娩者。

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