因为他,科学攻克了疼痛!致敬国际医生节,致敬无痛分娩!

文 / 复旦大学附属妇产科医院mp
2017-07-04 20:01

1842年3月30日,美国麻醉医生Crawford Long 为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。

在他以前,手术是极大的痛苦

因为他,手术的疼痛被攻克;

从他以后,科学战胜了疼痛。

之后,3月30日这一天成为美国的国家医生节(National Doctor’s Day)。

美国的名医成千上万,为什么会选第一例乙醚麻醉的日子来做医生节呢?

因为麻醉的发明,对促进人类健康发展、人类文明社会的进步具有划时代的意义

对于妇产科医院来说,除了手术麻醉之外,得益的成千上万的顺产产妇——分娩镇痛,让无痛分娩成为现实。

痛分娩在国外已经应用得很普遍了。早在18世纪,英国维多利亚女王就成功应用笑气行无痛分娩。目前美国产妇选择无痛分娩占85%,英国高达90%。但在国内,无痛分娩却还算是新鲜玩意儿。分娩真的可以无痛吗?会对宝宝和妈妈造成损害吗?

复旦大学附属妇产科医院麻醉科专家就来告诉准妈妈们:无痛分娩简便易行、安全成熟、不用进手术室,可以放心应用。

医僧,为什么要无痛分娩呢?

家属

这位家属,因为分娩痛真的是十分痛的,它是最剧烈的疼痛,比牙痛、背痛以及深度裂伤所致的疼痛更加糟糕。一项调查报告显示,在产妇分娩第一产程里60%初产妇将宫缩痛描述为“承受不住,无法忍受的,极度剧烈痛苦的”。

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

产妇

医僧,无痛分娩真的不痛吗?

当然,疼痛是个人主观感受,因人而异。我院开展分娩镇痛使用的药物是罗哌卡因舒芬太尼,罗哌卡因具有良好的“分离麻醉作用”,就是只阻滞你的痛觉,而不影响肌力,你可以正常运动;舒芬太尼是目前镇痛作用最强、副作用最小的药物,目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩,这完全决定于产妇的要求与反应。

我们建议保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。根据统计,有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解。

产妇

所有顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗?

不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛,比如有的妈妈背部皮肤感染,或患有败血症、凝血功能障碍者,还有背部受过伤,脊柱手术过等,这些都不适合选择分娩镇痛。

还有的妈妈存在产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况,患有心脏病且心功能不全的,持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的等,可考虑行剖腹产。

所以分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以,一切以保证你和宝宝的安全为宗旨。

产妇

无痛分娩会影响宝宝健康吗?

分娩镇痛采用的局部麻醉技术,只有几个毫克和微克的药物注入椎管内,麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位,而不是直接通过母亲的静脉进去的,它的药量吸收入母亲循环以后,再通过胎盘吸收的药物是微乎其微,对胎儿也没有不良影响

现在有临床研究发现分娩镇痛是安全有效的,并会对母婴产生有益的影响。因为分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素,由此减轻了产妇分娩的应激反应。还有其他研究表明,分娩镇痛后可使一氧化氮水平升高,有利于产妇血流动力学的相对稳定。

产妇

会影响妈妈和宝宝的智商吗?

无痛分娩不会对产妇的智力有任何影响,用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液的剂量微乎其微。另外,无痛分娩可降低产后抑郁的发生率和严重程度,避免了剖腹产的各种并发症。其他影响如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率也很低。

无痛分娩对宝宝的智力也不会造成任何影响。相反,在不使用无痛分娩的情况下,当人体感到严重疼痛时,体内会释放儿茶酚胺,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,胎儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

国际医师节,

向医生致敬,

向科学致敬!