【医患一家】产房紧急剖宫产成功抢救一名先兆子宫破裂产妇

4月11日凌晨3点多，我担任当晚的三线值班医生，护士一声“VBAC的胎心掉下来了”打破了黎明前的寂静，一线龚康子、二线王欣宓医生迅速到场给产妇做了吸氧、侧卧位等处理。我一边给患者做检查，一边听二线医生汇报产妇情况。

产妇为二胎，第一胎是剖宫产，第二胎想试阴道分娩，即剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean section），英文缩写VBAC。由于产妇子宫下段有剖宫产手术瘢痕，分娩过程中有子宫破裂的风险，一旦发生，可导致产妇大出血，子宫切除，胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内等。该产妇由于心情烦躁，子宫张力大，下段有压痛，胎心率持续在50-60次/分不缓解，考虑存在先兆子宫破裂的风险，必须立即行剖宫产。去手术室已经来不及了，当即决定于产房行紧急剖宫产，启动危急孕产妇抢救应急预案。

实战不同于演练，大家的心都被命悬一线的小生命紧紧揪着。每个人都不自觉地用跑步代替了走路，呼叫代替了讲话。一线医生通知家属交代病情签字；二线医生协助推床进产房，刷手消毒；护士李攀通知麻醉科医生到场协助抢救及后续麻醉；王静准备心电监护、局麻药物及婴儿抢救设备；蒙雪洁准备手术器械；我也在为产妇插尿管后迅速刷手上台。术中，产妇子宫呈“葫芦”状，子宫下段菲薄如纸，证实为先兆子宫破裂……伴随着一声响亮的婴儿哭声，孩子得救了，我们的心里也松下一口气。

但“战斗”尚未结束，产妇仍处于危险状态，大家的心仍不能有一丝懈怠。医生继续仔细地为产妇缝合伤口，细心的麻醉医生程龙为产妇追加了麻醉药物，身心俱疲的产妇陷入了沉沉的梦乡，台上台下的护士小声地核对清点纱布……，一切显得又是那么平常而自然。只有辐射台上的婴儿不时地挥舞着粉嫩嫩的胳膊、蹬着肉嘟嘟的小腿宣告着他的到来。

俗话说：众人同心，其利断金。这次抢救成功，依靠的是训练有素的医护团队，兄弟科室的默契合作，以及医患之间的相互信任与支持。在二胎时代来临，高危孕产妇增多的今天，只有练就过硬的本领，才能为母婴安全保驾护航。

文/妇产科 董丽 孙丽芳 摄/王静