多囊卵巢综合征在各年龄段都有危害

多囊卵巢综合征是妇产科常见的一种内分泌兼代谢性疾病。病因迄今没有完全阐明，有人认为是在遗传学基础上由环境因素参与的发病。也就是说，家族中如果有肥胖、父系秃发、母系月经失调以及糖尿病、高血压等相关病史，女儿如果“多吃少动”，则患病的几率可能上升。该病对女性健康的影响是贯穿一生的，而且这种影响可能涉及全身多个系统。

儿童期

多囊卵巢综合征大多“发病”于青春期，是由于大多数患者因青春期月经失调而就诊才被检出的，但事实上疾病的本质可能早已具备。青春期前，有儿童期肥胖甚至性早熟倾向的女孩，如果加上出生时是低体重儿或巨大儿的，将来就有可能患多囊卵巢综合征，父母一定要带孩子及早去就诊。平时父母要注意监护孩子不能营养过剩，饮食中各种营养素要均衡，控制高能量食物的摄入，还可以让孩子在专业人员指导下适量运动。

青春期

初潮之后，月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。月经失调是由于女性调节生殖的下丘脑—垂体—卵巢轴功能失常，卵巢不能周期性排卵并缺乏女性激素的周期性变化所致。可以表现为各种类型的月经失调，如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血；也有少数患者有规则的月经，但这种月经并不一定伴随有排卵。痤疮和多毛、颞部脱发、皮脂旺盛一样，都是体内雄激素过多的临床表现。由于青春期女性生殖轴功能有一个逐渐发育成熟的过程，而且这个特殊的时间段存在着生理性胰岛素抵抗、生理性雄激素过多，故生殖轴发育完善的时限和生理性、病理性雄激素过多之间均较难界定。所以，青春期多囊卵巢综合征的诊断要慎重，但需要的治疗不能不及时，否则等到青春期过后才开始诊治可能就延误了病情。

性成熟期

由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点，到了性成熟期，如果之前没有很好地控制体重和关注胰岛素抵抗，这个时候可能就要开始看内科。随着肥胖，腰腹围越来越大，这种肥胖通常称作腹型肥胖，其与胰岛素抵抗密切相关。所以，在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时，就该积极地治疗，以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症的发生。

育龄期

不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。没有自然流产的，发生妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多的几率也较正常妇女增加。所以怀孕前就应当接受基础治疗，把体重控制好，把血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症，也可以减少发生早产、低体重儿、巨大儿等的风险，确保生出一个健康的宝宝。

绝经期

值得一提的是，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不会因为女性生育的完成或绝经而终止，相反，相关的并发症风险是逐年增加的。除了前述的内科并发症，一些女性癌症也有发生的可能，例如乳腺癌、子宫内膜癌，这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关。由于稀发排卵，多囊卵巢综合征的子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而无孕激素拮抗，是子宫内膜增殖症的高危人群，罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4 倍。所以，临床有必要定期对多囊卵巢综合征妇女进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经也仍需定期随访和监测。