小女孩可能会得哪些“妇科病”？

妇科病，是女性的“特权”，哪怕是三岁小女孩或者刚出生的女婴，有时候也会被缠上身……

作者 | 邹世恩

来源| 恩哥聊健康（微信号：Obgyn-ZOU）

妇科病，是女性的“特权”，就如同前列腺增生之于男性一般，如影随形，想甩开它，它却缠着你不放。

既是“特权”，就不会分年龄，哪怕是三岁小女孩或者刚出生的女婴，有时候也会被缠上身。

幼女也具有女性的生殖器官，不过是缩小版的，正所谓：麻雀虽小，五脏俱全。But~~幼女的生殖器官都比较娇嫩，抵抗力弱，一不小心，就可能染上妇科病。

一

刚出生的宝宝，就会来“月经”吗？

一些细心的妈妈可能会发现，自己刚出生的女儿，居然阴道出血了，吓死宝宝了！

这种出血其实和月经有点像，也是子宫内膜脱落引起的。有时候不表现为出血，而是阴道分泌物排出。

内膜要剥脱，要先长一点才行，这就需要雌激素了。婴儿是不会自己产生雌激素的，但是她在妈妈肚子里的时候，妈妈的雌激素会通过脐带胎盘转运到宝宝体内，引起子宫内膜少量增生。分娩出来，脱离妈妈的身体后，雌激素没了，内膜不能继续长，就脱落了。

多数情况下，这种出血或者分泌物，量一般都少，没有什么异味，过几天慢慢就会消失。这是一种生理性的状态，不用担心，注意帮忙清洁外阴就可以。

但是，如果出血很多，持续时间长，那么要去看医生了，得排除一下先天性的凝血功能障碍性疾病。

二

最常见的外阴阴道炎

这是最常见的幼女妇科病，夏天更多见。由于小女生发育不成熟，雌激素少，外阴及阴道局部抵抗力弱，所以对病菌的抵抗力远不如成年人，容易发生炎症。

小女生的外阴阴道炎和成年人的症状比较相似，也会有异常的阴道分泌物，甚至有臭味，外阴红肿、瘙痒等等。如果是还不会说话的小孩，可能会哭闹、用手抓挠外阴等，这个时候妈妈就要警觉了，及时就医。

治疗不及时，会让炎症迁延，有的会引起小阴唇黏连，每次尿尿都会痛，看不到阴道口。

预防要点：

1、每天1-2次清洗外阴，毛巾和盆要独立使用。

2、教会小女生，大便后擦拭肛门要从前往后，以防肛门口的病菌带到阴道口。

3、不穿开裆裤，小内裤最好棉质，透气性好，也要独立清洗，太阳下晒干。

4、妈妈如果患外阴阴道炎的时候，一定要注意生活细节上的隔离，避免异常分泌物接触到女儿的外阴。

5、一旦发现问题，切忌自行用药，不同病菌用的药不一样，小儿用药的剂量也与成年人不同。所以最好的办法就是找专业的医生。

三

不可不防的阴道异物

小孩常常因为好奇，会往阴道里塞东西，吃的、用的、玩的……只要能塞，一切皆有可能。

那么问题来了，孩子塞完了，转身发现“进去容易，出来难”，智商不够，自己搞不定，又不敢告诉爹妈。于是孩子的解决方式大多是：放着呗，宝宝可以忍~~~~。时间久了，容易发生感染，引起阴道炎症。所以，对于幼女，反复发作，屡治不好的阴道炎，需要小心阴道异物。

建议到医生处就诊，大的小孩可以做肛门指检来接触阴道的情况，有时候B超和X光片也能帮上忙。

恩哥之前有位小病人，高度怀疑是阴道异物，常规检查都发现不了，最后在麻醉下，利用宫腔镜的小镜头，通过处女膜孔，探查阴道内部的情况，最后发现了一个直径0.5cm细小纽扣。所以，宫腔镜作为最直观的辅助检查手段，可以做为最后的一个选择。

四

性早熟

在8周岁前出现第二性征的发育，比如乳房发育、阴毛生长、大小阴唇的发育，甚至月经来潮，就要考虑性早熟。

性早熟如果不及时治疗，会让小孩体格发育提前，骨骺提前愈合，身高会比别的小孩矮。

出现这些情况，除了看医生，父母还有一些可以做的，比如饮食的控制，避免进食一些保健品、饲料喂养的鸡鸭鱼、使用到内分泌干扰物（比如农药）的农作物等等。

只是，再努力的父母，也阻止不了黑心的生产商。目前中国的食物，防不胜防，恩哥也只能呼吁，为了咱们的子孙后代，大家少干点缺德的事。国家的法律很多，但请有关部门“违法必究、执法必严”！

此外，妈妈使用的一些化妆品，要避免小女生接触；妈妈吃避孕药的话，更要小心，不要被小孩误服。

五

卵巢肿瘤

这可不是成年人的“专利”，小女生长卵巢肿瘤的也不少，良性、恶性的都可能有。不过小女生的卵巢，长畸胎瘤等生殖细胞肿瘤会比较多一些。

肿瘤长大，有的可以在腹部上摸到，如果发生扭转或者破裂，会出现腹痛。但是，在早期的时候，往往没有特异性的表现。

目前也没有办法预防卵巢肿瘤的发生，也就是说，如果要长的话，挡也挡不住。

但是假如小女生出现腹痛，我们需要考虑这方面的问题。如果肿瘤蒂部扭转，及时发现的话，经过手术，还有可能保留卵巢，要是扭转的卵巢血供被阻断时间过长，发生坏死，就只能切除这个卵巢。这对小女生来说，有一点残酷。

六

外阴肿瘤

这个毛病比较少见，但也有一些报道。幼女如果发生外阴肿瘤，很直观，容易发现，及时就医，不过，恶性的可能性会大一些。有些在手术后还需要放化疗。

七

生殖道畸形

年龄太小也不容易发现，一般要长到青少年的时候，才有些苗头。

处女膜闭锁，月经虽然不出来，但是每个月都有很规律的下腹痛。这个简单，做个小手术，把她剪开，释放出经血就ok了。

有些是更严重的畸形引起的月经不来，比如阴道闭锁、无子宫等等。治疗上也相对复杂，需要不同对待。

还有一些外表可能是小女生，但是内在隐藏的却是男性的灵魂，比如说雄激素不敏感综合征，女性外表，染色体是男性的（46，XY）。

八

月经紊乱

青春期少女，月经虽然来潮，但是下丘脑-垂体-卵巢的调节功能还不完善，再加上外界因素的一些影响，很容易出现月经紊乱。

有些几个月来一次，或者来一次要10多天干净，甚至血量很多，出现贫血。

最好到医院就诊，排除器质性的问题，都好的话，量少或者周期长，暂时可以不处理。量多，建议用点药物调理，急性大出血，要及时止血，纠正贫血。

这个阶段，如果有性生活，也要做好避孕措施。

家有小女儿，爱她，就让她健康地成长。