不育不孕的最佳检测顺序?知道这些,即省事又少花钱

文 / 泌尿外科文医生
2018-10-10 02:02

导致不孕不育的原因极其众多。总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,有正常的性生活,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症,应进行医学检查。


在进行不育不孕的相关检测时,是夫妻先检测还是丈夫先检测呢?很多人都不太清楚。在我的门诊中,经常这样给患者建议。由于男性的生育力检查即简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性。

先检查男性内外生殖器发育是否正常,如果生殖器生育检查无异常,性功能正常,下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。如果发现丈夫无生精能力,不需再查妻子。


如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子,可能为输精管道堵塞,可进行输精管造影检查。

导致女性不孕的原因相当的多,检测时应该由简到易,循序渐进地做检查。需要说明的是医疗是把双刃剑,在给患者提供检测或者治疗时,可能因此而带来损害。所以,首先了解女性生殖器有无畸形,即往有无生育方面的手术史,闭经或月经周期极不规则等现象以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。


其次检测输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3-7天做输卵管造影,看输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞,就需要药物或者手术疏通输卵管;如果输卵管是正常,需要查排卵看卵泡发育是否正常,对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵,卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。如果月经不正常一般排卵也不好,可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
腹腔镜检查是最后的检查,如果试孕五年以上不孕,通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题,可试一试此方法。

了解这个检测顺序,避免病急乱投医,同时也可减少检测时间,减轻经济负担。