痛≠乳腺癌，不痛才有可能是大问题，7种乳房自检情况教你鉴别

文/陈欣怡

随着国人饮食习惯的西化，生活压力飙升，乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率也连年上升。女性最好每月做一次乳房自检，及早发现乳房异常。

乳房自检，即女性每月月经结束7天后，对照镜子并拢手指轻轻触按乳房，检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化，可以排查部分乳腺疾病。

如果自检时摸到乳房有肿块，也不必慌张。女性乳房构成复杂，摸到的硬块并不等于肿块，也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。辨别不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。

1．每次经前1～2周出现乳房胀痛，摸到小硬块，经后消失，属于正常现象。如果胀痛比较严重，还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状，可能是经前综合征，可以咨询妇科医生如何缓解。

2．经期前，乳房胀痛并摸到边界不清的肿块，可能乳腺小叶增生。乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节，小如芝麻，大会结块，但没有明显的边界，与皮肤和深部组织也无粘连，且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。

一般来说，乳腺小叶增生无需特别的治疗方法，尽量保持良好心态，调整饮食。据了解，生育后坚持母乳喂养，可缓解乳腺小叶增生。

3．年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块，或是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在18～25岁之间的青年女性，多为单发性。乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形，生长缓慢，肿块的界限分明，且容易被推动，肿块与皮肤之间无粘连。

4．周期性乳房胀痛，摸到多发性、结节样的肿块，有时乳头会溢液，可能是乳房囊性增生病。单纯性的囊性增生病很少恶变，但若伴有上皮不典型增生，恶变的可能较大，属于癌前期病变，应每隔3个月复查一次。

5．乳房表面摸到可活动的肿块，边界清楚，几乎没痛感，可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性，生长缓慢，极少发生恶变。

6．肿块可推动，挤压有血性溢液，可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近，樱桃般大小，质地软，可以被推动，轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的液体流出。乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变。

7．不痛的肿块，乳房皮肤出现小凹陷，小心是乳腺癌。“橘皮样”改变，即乳房皮肤出现小凹陷，像小酒窝一样，是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感，表面坚硬，疙疙瘩瘩，边界不清，而且生长速度很快。

文章内容来源：《医食参考》

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