乳腺癌能治愈吗?会遗传吗?医生:这些认识误区很多人都不知道

文 / 药师方健
2018-10-05 14:11

乳腺癌是指乳房的腺体或导管上皮细胞发生癌变,在女性恶性肿瘤的发病率中高居榜首,而且发病率逐年上升。但是否得了乳腺癌就没有救了?乳腺癌是否会遗传?是否属于遗传病?这些问题,很多人存在认识误区,这里分析如下:

什么是乳腺癌?

乳腺癌99%发生在女性,男性仅占1%。目前,乳腺癌是全球女性最常被诊断的癌症,也是导致女性癌症死亡的主要原因,严重威胁女性患者的身心健康。虽然,乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落,癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,同样危及生命。

乳腺癌分为原位乳腺癌、导管乳腺癌和浸润乳腺癌等。目前,乳腺癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗和内分泌治疗等。

乳腺癌能否治愈?

随着医疗技术的发展,乳腺癌的治愈率越来越高。因为对于癌症患者来说,超过5年生存时间即被视为治愈,而大部分早期乳腺癌患者积极治疗后其生存时间远大于5年。

例如,在一次回顾性研究中,186例原位导管癌患者仅行块状切除术后,10年无病生存率在低风险原位导管癌患者中高达94%,而在中度和高危原位导管癌患者中亦可达到83%。

因此,随着医疗水平的提高,乳腺癌患者只要接受积极的治疗,长期生存并不是梦,而且5年甚至10年生存的复发率远远低于其他癌症患者。

乳腺癌会不会遗传呢?是不是遗传病呢?

遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等,这些遗传病完全由遗传因素决定发病,并且出生一定时间后才发病,有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。

乳腺癌虽然具有一定的家族聚集性,即在一级亲属(如母亲、姐妹等)中有乳腺癌患者,那么患乳腺癌的几率较无家族病史人群的发生几率高2-5倍。

另外,如果在这些患乳腺癌的一级亲属中,患者是在绝经前,并且是双侧乳腺癌,乳腺癌的发生风险升高到8-9倍。

但总的来说,不能笼统地认为乳腺癌就是遗传病。因为大部分乳腺癌是散发的,其发生原因可能是月经初潮年龄、绝经年龄、食物、饮酒等等,只有极少的乳腺癌患者是与遗传因素相关。

据研究分析,目前显示与乳腺癌相关的基因包括BRCA1、BRCA2、TP53、CHEK2、ATM、RECQL、NBS1、NF1、PTEN、PALB2、RAD50以及STK11等基因。其中,以BRCA1、BRCA2基因的研究证据最多。

因此,乳腺癌并不是百分之百的遗传病,可以说,母亲患有乳腺癌,女儿未必就会遗传。

如何预防乳腺癌?

乳腺癌的致病因素包括:

1)家族遗传或基因缺陷,母亲患有乳腺癌的女性发病风险明显升高;2)长期使用口服避孕药;3)经常接触电离辐射,如放射线等;4)有乳房良性肿瘤等乳腺病变;5)有吸烟、嗜酒、熬夜等不健康生活习惯。

预防乳腺癌,关键在于针对致病因素,规避发病风险因素,有上述危险因素的定期体检,早期筛查,不能疏忽大意。