【首儿e课】家有女宝，这种意想不到的疾病，妈妈千万要当心！
部分家有女宝宝的家长，可能会发现孩子有这样的情况：
宝宝经常哭闹不止，还爱时不时搔抓自己的私处，小内裤上分泌物增多，小屁屁一直红红的……
带到医院去检查，却被医生告知：这是外阴炎，是一种妇科病。
家长们听到，往往百思不得其解：妇科病？这不是成年人才会得的病吗？为啥小宝宝也会中招？
今天，我们邀请到了首都儿科研究所皮肤科刘晓雁医生，来和妈妈们讲讲宝宝私处保护的那些小知识！
外阴炎，是个什么鬼？
主要是细菌感染了！
我们先来说说，什么叫外阴炎？
外阴炎，是一个统称，如果小屁屁的皮肤粘膜发红，有点分泌物，到医院检查的时候，医生会告诉你宝宝得了外阴炎，也有的时候医生会说你的宝宝得了阴道炎。
那么，外阴炎和阴道炎，是不是有什么区别？
其实，这两个疾病是互相影响的。比如宝宝皮肤有湿疹，孩子搔抓会刺激粘膜，引起阴道口、尿道口粘膜的反应，所以也叫外阴阴道炎。
另外，阴道如果有炎症，它的分泌物流出来也可以刺激皮肤和周围的黏膜，所以这两个名词有时候是不太去细分的。
宝宝这么小，咋就染上了妇科病？
都是细菌感染惹的祸！
女宝宝之所以会患上妇科病，大多数时候都是因为出现了细菌感染。
这是因为，婴幼儿的外阴发育还不成熟，小女孩没有小阴唇的遮挡，就失去了自然屏蔽功能，细菌容易侵入。
而且，小女孩体内雌激素水平低、上皮薄，糖原分泌不足，阴道无法维持正常的平衡状态。阴道PH值改变了，细菌也就容易“趁虚而入”。
当然了，这也与不健康的生活习惯有关。比如，一些地方卫生条件不太好，家长还喜欢给孩子穿开裆裤，幼女如果爱穿着开裆裤坐在地上，接触到细菌，就可能变成外阴炎。
此外，先天性畸形、创伤或其它皮肤病等，也能够引起婴幼儿妇科病。
怎么判断宝宝得了外阴炎？
细心观察这些小特点。
如果宝宝患上外阴炎，可能会因为年龄太小而无法用语言表达，只会用哭闹来提示爸爸妈妈。
所以，父母要经常在生活中观察：宝宝是不是出现烦躁和爱哭闹的表现？是不是经常抓挠自己的私处？
爸爸妈妈们还可以观察宝宝内裤里的分泌物，如果分泌物增多，呈秽性（如黄色、粘稠，或较稀），就更要引起注意，建议把宝宝的分泌物带到医院检验。
有的婴幼儿得了外阴炎时还会伴有泌尿系统感染，宝宝可能出现尿频、尿急、尿痛等现象。爸妈们可以观察宝宝尿尿时是否变细或者分叉，如果有，也可能说明外阴有问题。
怀疑宝宝得了外阴炎，怎么办？
首先，你得找对医生！
如果孩子外阴有不舒服，家长要尽快带到医院来检查。爸妈们可能会问：宝宝出现这个情况，我该去哪个医院，挂哪个科呢？
有的医院这些外阴炎症的疾病是在皮肤科，可能另一些医院是在中医科或者是泌尿外科，所以爸爸妈妈们需要到医院咨询一下，需要挂哪个科，不同的医院对应有不同的科室。
到了对应的科室之后，医生会先咨询病史，然后会给孩子做一个分泌物的检查，如果孩子尿尿会不舒服的话，还要做尿常规检查。根据宝宝不同的情况，医生会进行不同的诊断。
在取外阴分泌物的时候，医生会用一根很细的棉签，在阴道口稍微停留一下。家长可能会担心这么做会不会破坏孩子的什么部位，比如说会不会影响处女膜。
这些事情，爸爸妈妈们完全不用担心，棉签只是在阴道口外停留一会儿，吸取分泌物做检查，绝对不会把处女膜弄坏。
宝宝的外阴炎，为啥老不好？
原因主要有下面几个！
1、发现得晚，延误治疗
由于宝宝年龄小，发病初期，她们常不能及时、清楚地向家长表达自己的不适，等到家长发现孩子老是搔抓或摩擦会阴，或内裤上有分泌物、外阴发红时，往往已经错过了治疗的最好时机。
2、病原体复杂多变
幼女外阴阴道炎的致病病原体多种多样，如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，少数为淋球菌、支原体、真菌感染。
令人头痛的是，幼女外阴阴道炎常常合并两种或两种以上病原体感染。
当针对一种病原体进行治疗时，可能对另一种病原体的控制效果不好，导致难以治愈。
3、孩子小，很难选择治疗药物
在选择敏感抗菌药物时，儿童有许多禁忌，比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响，氨基糖试类药物具有耳毒性和肾毒性等，所以，许多药物，不能给小婴儿用。
同时，由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行，阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染，因而细菌培养结果的参考意义有限，这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。
4、外洗治疗也不容易
成年女性的阴道炎，采取适当的药物冲洗阴道，使病菌和分泌物充分排出，对疾病的治愈至关重要。但幼女外阴阴道炎，却很难做到这一点。
此外，目前市场上妇科常用的外洗药物，所配套的冲洗管都是成人用的，适合幼女使用的小型冲洗管却没有。
5、小宝宝还可能因各种原因，合并其他的疾病
有文献报道，一患儿玩耍时，一粒黄豆不慎进入阴道，由于阴道异物的存在，外阴阴道炎长期不愈，后经直肠触诊，发现并取出异物后，外阴阴道炎才得到根治。
另外也有报道，一患儿因蛲虫感染，晚上肛门括约肌松弛，蛲虫爬出肛门，钻入阴道，致使外阴阴道炎长期不愈，后经驱虫治疗，顽疾才得以治愈。
上面这几点都可能是造成婴幼儿外阴阴道炎很难治愈、经常反复的原因。所以，家长一定要找到医生，配合医生进行检查，耐心细致地找出原因，并配合医生来进行治疗。
防治外阴炎，家长能做啥？
关键是，学会清洗小屁屁！
除了找对医生，家长一定要学会给宝宝清洗小屁屁！
因为外阴这个地方，前面有尿道口，后面有肛门，还有生殖器官，也就是阴道，外阴阴道炎，更多的是清洁不够引起的，所以，家长一定要做好宝宝屁屁的清洁。
家长要怎么给孩子清洗小屁屁呢？
有的家长会让孩子坐在一个小板凳上，开水晾凉了，再加点盐清洗屁屁。其实完全不必，最好就是家长洗手后，用手指肚轻轻地捋着宝宝屁屁的皮肤和黏膜来进行清洗。
家长们最好是一个人抱着小婴儿，一个人拿手撩着水，用手指头轻轻地捋着屁屁洗，千万别只用细细的水流冲，那是洗不干净的。
外阴洗不干净，造成分泌物的堆积，就会刺激皮肤粘膜，更容易造成病原菌的入侵而引起孩子外阴的疾病，家长们千万要小心细致。
说了这么多，关键是爸爸妈妈们在对小宝宝的日常照料中要细心细致，观察宝宝的变化，及时发现问题，并且进行相应的检查和护理，有了好的治疗，婴幼儿妇科病也不需要太担心了。
本文出自首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任医师刘晓雁的个人微课「女宝宝得了外阴炎，该怎么处理？」。
由于篇幅的限制，一些内容无法在文中为大家全部放出，大家可以点击下方小程序卡片，进入课程免费收听哦！
专家简介
刘晓雁，首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任医师。
北京健康卫士。刘晓雁主任对待患儿耐心细致，如邻家奶奶一般亲切和蔼，经常被小朋友们亲切地称作“刘奶奶”。
从事儿童皮肤科工作近三十年，在多种儿童皮肤病领域都有丰富的临床诊治阅历，对各类常见皮肤科操作均有详尽具体的经验。
尤其是在儿童血管瘤，特应性皮炎，婴儿湿疹，白癜风，银屑病等方面有一套完整的治疗体系，受到无数患儿和家长的好评。
如何提问
首都儿科研究所附属儿童医院的课程都将向家长们进行问题征集。
如果您有关于孩子外阴炎的各种问题想向刘晓雁医生提问，欢迎您在本预告下方写留言，将您的问题具体告知我们。
我们会将家长们的问题进行汇总，统一收集到刘晓雁医生处，她会选择一部分有代表性的问题进行回答。
答疑课程之后也会以音频的形式更新在课程中，方便各位家长收藏！
不过，由于网络上不能进行诊断、调药等医学行为，涉及到判断孩子病情、制定治疗方案、调整用药剂量的问题，家长们请不要在公众号里提问，直接带孩子去找医生哦！
首都儿科研究所
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