卵巢囊肿，怕不怕？一文读懂～

卵巢囊肿

卵巢对于女性来说是一个非常重要的生殖器官，卵巢上长了囊肿，对女性的危害可不小，可以引起女性不孕，甚至可能威胁到生命。

卵巢囊肿在临床上并不少见，而且类型很多，不过，并非每一种都那么可怕。

今天，复旦大学附属妇产科医院中西医结合科主任朱芝玲教授就来介绍一下。

在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。

不过，卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广，卵巢肿瘤是其中的一个类型。

卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有恶性的。简单来说可以看下图。

不用担心的 生理性囊肿

育龄期女性每个月都会有排卵，卵泡发育了，就会使卵巢超过正常的体积，就认为是卵巢囊肿。

这样的生理性囊肿不需要用药，在一个生理周期过后，它就会慢慢消失。

所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。

此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。

• 若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。
• 但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

温馨提醒：复查一定要在月经来潮的第四、第五天！而不是月经干净后的第四、第五天哦。

类型多多的 非生理性囊肿

非生理性囊肿又有很多分类，有非肿瘤性质的，又有肿瘤性质的。

非肿瘤性质

非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位。

由于异位的子宫内膜附着在卵巢上，月经来潮后它也会出血，出血后就和周围组织粘连，从而形成巧克力囊肿，是一类良性病变。

还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿，因此有妇科炎症的要及时治疗。

肿瘤性质

肿瘤性质的卵巢囊肿，也就是卵巢肿瘤，有良恶性之分，也有在两者之间交界性的，是一个慢慢逐渐形成的过程。

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卵巢良性肿瘤

良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤，听上去很可怕，但其实是良性的。

卵巢畸胎瘤有没有恶变的可能？有，但是几率非常低。

不过，即便如此，只要发现畸胎瘤，不管什么性质，都建议手术。

因为，畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，这是一类妇科急诊，若扭转时间长了，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须手术切除了。对于还有生育要求的女性来说，等于生育能力下降了一半。

所以，虽然绝大部分畸胎瘤是良性的，但还是建议尽早手术。

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卵巢恶性肿瘤

就卵巢恶性肿瘤而言，往往恶性程度非常之高，且起病极其隐匿，所以，在发现卵巢持续增大的时候，首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。

目前对于5公分以上的卵巢囊肿，在排除了生理性的囊肿之后，建议明确诊断。

卵巢肿瘤有什么 症状 呢？

很遗憾，卵巢肿瘤早期多数没有症状。

卵巢恶性肿瘤之所以恶性程度高，有一部分原因是因为发现得太晚了。

由于卵巢发生肿瘤往往是无声无息的，一旦有症状，多数说明已经不在原来的位置，很可能转移到了别的组织，此时就不是早期的卵巢肿瘤了，有症状的多数都是晚期肿瘤。

如何才能 发现早期卵巢肿瘤呢？

正因为卵巢肿瘤多数没有症状，定期进行妇科检查才更加重要！

女性朋友们一定要重视每年的体检，常规的妇科检查和B超都可以发现端倪，且B超的准确率还是很高的。

绝经 了是不是就不会得卵巢囊肿了？

不是！！！相反，老年女性尤其需要当心。

卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的，从年轻女性到老年女性都会发生。

很多绝经后妇女认为，绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了，也就不再继续体检。然而实际上并非如此。

如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，因为此时期已经不存在生理性囊肿了，所以有可能提示的就是卵巢肿瘤，一定要重视每年体检。

卵巢囊肿患者需要 忌口 吗？

首先，患者不要滥用保健品。

其次，现代医学认为，卵巢肿瘤的发生和平时的饮食没有必然的联系，所以，在饮食上没有忌口。

患者平常只要做到正常饮食，均衡营养就可以了，无需这个不吃那个不吃，而且吃好了心情也开心，对身体是有益处的。

撰文｜上海大众卫生报 李琳

采访专家｜朱芝玲

编辑｜张煊

朱芝玲，主任医师，博士生导师，复旦大学附属妇产科医院中西医结合科主任。

从事妇科肿瘤、子宫内膜异位症及妇科微创医学的研究，尤其对妇科各种良恶性肿瘤、不孕、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症具有丰富的临床诊治经验，擅长用机器人及腹腔镜对妇科各种良恶性肿瘤、子宫脱垂等微创手术治疗。

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