孕妈们:补充叶酸很重要,这些禁忌要记牢!
很多女性都知道孕前和孕期补充叶酸的重要性,但是不知道如何补充叶酸。其实,叶酸就像一把双刃剑,补得好,妈妈宝宝都健康,吃得不对,害了宝宝也害了妈妈。所以为了宝宝和妈妈的健康,有必要好好了解叶酸。
叶酸是什么?
叶酸是一种水溶性B族维生素,是人体细胞生长分裂所必须的物质之一,是蛋白质和核酸合成的必须因子,与机体代谢密切相关,但人体自身不能合成叶酸,需要外源性叶酸补充机体所需。
缺乏叶酸会如何?
由于叶酸参与了机体的生化和代谢过程,当体内叶酸缺乏时,DNA复制速度减慢,细胞分裂和增殖受到影响,在妊娠早期可能会引起胎儿的神经管发育异常,造成无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等疾病,而我国是新生儿神经管缺陷高发国,发生率约为千分之一。
叶酸缺乏还会引起血红蛋白合成减少,红细胞发育停滞,导致巨幼红细胞性贫血。此外,还有文献指出,叶酸缺乏还与先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征、泌尿系统畸形、先兆流产、妊娠期高血压、肢体短缺等疾病的发生相关。
如何正确补充叶酸?
孕妇服用叶酸的剂量具体取决于孕妇自身的风险程度。既往生育过神经管缺陷胎儿、或长期服用抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平等)的孕妇,建议每日补充叶酸4-5mg,可选择普通叶酸片(5mg/片),提高孕妇用药依从性。其他育龄期妇女,建议每日补充叶酸0.4-0.8mg,可选择叶酸增补剂(0.4mg/片),能有效降低神经管缺陷胎儿出生率。
由于妊娠3-12周是胎儿各种器官形成的敏感时期,而叶酸在体内积蓄需4-12周才能达到预防水平,故目前国内建议孕妇备孕前三个月至怀孕后前三个月补充叶酸。
现实生活中,还有些孕妇属于计划外怀孕,这些群体补充叶酸是否为时已晚?药师建议,如果您是正常育龄期妇女,属于意外怀孕,可以在发现怀孕后,规律补充叶酸增补剂,定期产检,也能够有效降低胎儿发育异常的风险。此外,菠菜、西红柿、胡萝卜、香蕉、橘子、猕猴桃、葡萄等水果蔬菜中富含叶酸,建议准妈妈们均衡进食新鲜水果蔬菜。
叶酸补充过量会如何?
叶酸是水溶性B族维生素,超过成人对叶酸最低需要量的20倍也不会引起中毒,凡超出血清和组织需求的剂量均从尿液中排出体外。既然叶酸那么安全,对人体的益处那么多,那么孕妇是否可以大剂量补充叶酸?
研究指出,过度补充叶酸,会导致孕妇体内叶酸血药浓度大幅度升高,干扰机体微量元素锌的代谢,引起锌的缺乏,从而延缓胎儿的正常发育。此外,多项研究表明体内高浓度叶酸会掩盖维生素B12缺乏的早期症状,导致神经系统受到损害,也延误维生素B12缺乏导致的贫血的确诊。
服用抗癫痫药物的孕妇,可能因为高浓度叶酸拮抗作用,诱发惊厥的发生。2016年自闭症研究国际会议中,有研究者指出孕妇补充过多叶酸或可导致儿童自闭症。因此,过度补充叶酸存在一定的潜在风险,建议孕妇遵照医师嘱咐,正确服用叶酸。
服用期间需注意什么?
叶酸在酸性环境下稳定性降低,故不宜与维生素C等酸性药物合用,避免降低药效。此外,酒精、阿司匹林、抗酸剂胃药、雌激素药物等都会影响人体对叶酸的吸收,孕妈妈需多加留意。由于长期服用叶酸可能会引起厌食、恶心、腹胀等胃肠道反应,建议餐后服用,减少胃肠道刺激。
最后的最后,药师劝诫广大人民群众:
买药,请到正规的药店或医院
服药,请咨询专业医师或药师
文:药学部朱健恩、王志鹏
编辑:医院办公室禾安
责编:医院办公室阿如