了解这几个因素，从源头避免不孕！

近年来，不孕症的发病率呈逐年上升之势，据欧美等国家不完全统计，不孕已占已婚夫妇的15%~20%左右。

多年的临床工作，接触过无数不孕症患者，让我最牵动神经的是那一双双无望和求助的眼神。随着近些年来，不孕症发病率的趋高，医生的使命感和责任心无时不让我思考一个问题：怎样帮助这个群体，怎样使育龄女性避免不孕，让女性对不孕说”不”。我认为就是要让准备怀孕的女性首先要了解引发不孕的因素有哪些，如何避免不孕，从而从源头上减少不孕因素，做到真正意义上的备孕。

不孕是可以避免的，当你知道引发不孕的因素后，你就可以规避不孕。

不孕症的分类不孕症可分为“原发不孕”与“继发不孕”，即女性性成熟后有性生活而从未受孕称原发不孕，而曾有过孕育、生产却不能再次受孕则称继发不孕。

原发不孕又可分为“绝对不孕”与“相对不孕”，绝对不孕是指女性有先天性的或后天性的解剖上或功能上的缺陷，使致无法怀孕，如中医早有记载的“女函男”的两性畸形，“五不女”的先天性生殖器畸形等生理缺陷者。相对不孕是指因某种因素影响受孕，而经过治疗是有可能受孕者。

在临床，我们所遇到的大多数是相对不孕的原发性或继发性不孕患者。所以搞清楚哪些因素会导致不孕，是防范不孕症的一个重要方面。

导致不孕可有三大类因素1炎症因素炎症因素引发不孕主要是盆腔炎。盆腔炎是一种上行性感染性疾病，病原微生物由下生殖道（宫颈和阴道）上行感染所致。包括宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎症、盆腔腹膜炎等。

不良的性行为，不科学的生殖卫生观念，不当的避孕方式，医源性因素等均是引发盆腔炎的途径。炎症因素除直接导致生殖器官物形态改变如输卵管阻塞、子宫内膜黏连等引起不孕外，还会引发生殖道局部的非特异性免疫反应增强，产生抗精免疫反应，干扰或杀伤精子活动，发生免疫性不孕。据有关报道，在继发不孕症中，因炎症导致的不孕占36%以上。

02内分泌失调人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持相对平衡的。

多种因素可导致内分泌紊乱，如

1.饮食过剩过少（营养不均衡）、饮食污染（过量的添加剂、辐射）；

2.不利的环境影响，环境中各类化学物品的侵害，人们生存的基本元素如衣、食、住、行之中都会有不同程度的不利环境，并在体内不断积累；

3.受到不良的情绪干扰，身心焦虑压抑、精神紧张、长期失眠等；

4.再有就是年龄因素，年龄越大，内分泌的生物效应机能下降，不孕的概率就会增长；

5.机体内在的内分泌性疾病如甲状腺素过高或过低、泌乳素过高、皮质激素过高等也是不孕的潜在因素；

6.也有遗传因素的影响。如染色体的异常、基础性疾病等，也会干扰正常的内分泌。

内分泌紊乱，以致对男女生育功能产生干扰。女性受害可表现为月经不调，排卵障碍，卵巢早衰或发生多囊卵巢等，可影响排卵，或使黄体功能不全，降低生育力等，导致女性不孕。

03男方因素女性不能受孕，有一部分是男方原因，男方精液的异常，免疫因素，局部或全身性疾病，炎症因素等也均会降低女性受孕的机率。

如果能客观地面对影响受孕的诸多因素，我们就可以主动地去避免或消除这些因素，从源头上预防不孕的发生。

如建立良好的生殖健康理念，规范性行为，调整身心状态，尽可能地规避不必要的医源性因素，健康绿色饮食，有规律的起居，适量的运动都是降低不孕症发生的有效措施，同时男女双方都要客观面对和积极地治疗导致不孕不育的疾患。

中医治疗不孕症中医对不孕症的认识和治疗有着悠久的历史。早在战国时代的医书《黄帝内经》中就已提出“督脉为病，其女子不孕”。

清代医家陈修园在《女科要旨》中高度概括了不孕的内外之因指出：“妇人无子皆由经水不调，经水所以不调者，皆内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致。”祖先早就认识到妇人无子与体质、情志及感受外源之邪等都有密切关系。

在长期的临床实践中总结出实用客观实用的治则治法。如宋代陈自明著《妇人大全良方》中指出：“凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤，痼害之属。依法调治，使内外和平，则妇人乐有子矣。”提出不孕与夫妻双方都有关，要先察夫妇双方有无疾病，相应调治，明确“调理月经”是女子受孕的重要方面。

中医辨证施治的特色，突出因人而治各有所宜的治疗原则，在不孕症治疗中同样要因人而宜。明代张介宾在《景岳全书·妇人规》中明确提出：“种子之法，本无定轨，因人而药，各有所宜。故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补”，纠其偏盛，补其不足，调和阴阳，促其受孕。

笔者在多年临床实践中体会到，治疗不孕症要根据患者个体情况，辨析具体证候，本着“扶正祛邪，调节气血，鼓动生理机能”的总体原则，重视脾肾之本，益气血之源，消除有积聚之结，调整好月经周期，促进机体孕育机能，以提高受孕机率。

文章编自杨悦娅医生《从源头减少不孕的因素》