女子月经不调，不孕，减肥30斤后成功怀孕了

门诊接诊一个28岁女孩，结婚之后3年了未避孕也未怀孕。自诉自大学开始月经就不规律，最开始是3个月为一个月经周期，后又变成半年一个月经周期，月经量倒是都是正常的。门诊经过妇科彩超、胰岛素释放等相关检查考虑诊断为多囊卵巢综合征。“医生，有什么办法能快点怀孕吗”“先减肥吧，你现在是1.6米，已经有160斤了，你先通过运动减肥吧，减到130斤左右”，先给她开了点药调整月经周期。3个月之后来就诊，整个人都“缩”了几圈，自诉月经规律了，通过检测卵泡发现卵泡也长得很好，考虑先指导怀孕就先不促排卵，2个月之后来就诊已经是怀孕一个月了。多囊卵巢综合征减肥这么重要吗？

多囊卵巢综合征分为两种一种是“瘦多囊”，另一种是“胖多囊”，以胖多囊多见。门诊见过的多囊患者多是体型偏胖，为什么多囊患者首先要减肥呢？多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱的疾病，以雄激素分泌过多为主，由于内分泌的紊乱导致卵巢内无优势卵泡的长出，所有的小卵泡积聚在卵巢内，通过彩超可以看见如串珠样的征象。无优势卵泡的发育则就意味着不能排卵，则就出现月经的紊乱，甚至是闭经，继发的就出现了不孕症。由于多囊是以雄激素分泌过多为主要表现的疾病，脂肪又是储存雄激素的一种方式，所以多囊患者会建议减肥，通过运动减肥对控制体重的效果尤为有效。

这个女孩通过减肥之后内分泌水平逐渐正常，则就会促进卵泡的发育，最后成功受孕。对于育龄期的妇女保持良好的体重指数是尤为重要的，不仅对内分泌水平有帮助，其次研究发现，肥胖患者怀孕之后会增加流产的几率，所以建议肥胖的女性朋友，积极通过运动减肥，养成健康的饮食及作息习惯。