痒！痒！痒！——妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期部分孕妈会出现皮肤瘙痒，一开始有些孕妈会误认为是湿疹、各种皮炎，等到瘙痒的症状遍及四肢、躯干、脸部时，就要谨防自己是不是得了妊娠期特发性疾病——妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），这个叫起来十分拗口的病症到底是怎样的呢？听听市第四医院产科王秀主任医师的解释吧！

该病是以瘙痒为首发表现，随着疾病的进展出现肝功损害和胆汁酸的升高，部分产妇因肠道内胆汁酸减少，影响维生素C的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血，对母儿造成影响，严重时可导致突发的胎死宫内。

哪些孕妈需要小心惹上身呢 ？

多发生于既往有慢性肝胆疾病的孕妈，有如既往有胆结石、肝炎、胰腺炎等病史的孕妈。

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曾经出现过因口服避孕药引发胆汁淤积的妇女孕期容易并发ICP

双胎妊娠作为高危妊娠也是ICP的高发人群

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前次妊娠为ICP的妇女，再次妊娠复发风险较高

研究发现一部分ICP患者有家族聚集倾向，所以家族中妇女曾患有ICP的，家族中其他妇女孕期容易并发胆汁淤积症。

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ICP表现出具体症状是怎样的呢？各位孕妈可要小心了，拿小本子要记好

该病多发生于妊娠中晚期，平均孕周为30周，瘙痒症状特点为从四肢末梢开始，表现为手掌、脚掌或脐周的瘙痒，可逐渐加重，蔓延至四肢、躯干、颜面部，具有典型的昼轻夜重特点，严重时导致孕妈失眠。该病虽然瘙痒严重，但多数不伴有皮疹出现，由于瘙痒可于孕妈肢体或腹部出现抓痕。疾病进展严重时，会出现皮肤粘膜的黄染。少数孕妈可有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、轻微脂肪泻的症状。

患有ICP的孕妈该怎么办呢？

在饮食上应注意清淡，多吃容易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的摄入量。

孕期出现上述症状时，应该及时就医，进行肝功能、胆汁酸等相关检查，同时需要监测胎儿宫内的安全情况，必要时需要住院治疗。经过住院治疗和监护，评价病情的严重性，多数孕妈母胎均可以获得良好的临床效果。

专家简介

王 秀

医学博士

产六科副主任

专业特长：围产期保健，晚期妊娠催产，妊娠期高血压疾病及产科危重症救治。

门诊时间：周二全天 周五上午