「门诊日记」为这个备孕的乳腺癌病人打call

一位年轻的乳腺癌病人复诊，查看完她的复查结果、交代了注意事项，她并没有离开，眼神里透着期盼和忐忑，果然她轻轻地说“医生，我能怀孕吗？”我立即明白了她的心思。

原来，几年前她刚刚结婚就发现了乳腺癌，接着是手术、放化疗等一系列治疗，几年随访下来，并没有发现复发的迹象，所以我非常理解她渴望生一个宝宝。

临床中，总能遇到一些年轻的乳腺癌患者，她们有的甚至还没有生出可爱的宝宝，就要遭受癌症的折磨。随着现在国家二胎政策的放开，许多乳腺癌患者仍有继续生育的需求，那么问题来了，乳腺癌患者治疗后还能怀孕吗？如果可以怀孕，什么时候才是最佳时机呢？

乳腺癌患者治疗后还能怀孕吗？

近年来的研究显示：在乳腺癌治疗后，怀孕是安全可行的，甚至还对患者起着保护作用，降低乳腺癌的复发风险。原因在于，怀孕会使孕妇体内的雌激素水平呈高水平，从而能够诱导雌激素受体阳性的乳腺癌细胞株凋亡；同时怀孕期间胎儿血液内的抗原进入母体，可能会激活母体的免疫系统，使其与体内的癌细胞作斗争。

既然怀孕对乳腺癌患者是安全的，那么对于胎儿而言，是否也是安全的呢？答案是肯定的，怀孕不会影响胎儿的发育及出生缺陷、畸形。在此啰嗦一句，即便怀孕对患者和胎儿都是安全的，我们也建议患者不要在乳腺癌治疗期间怀孕。

何时才是怀孕的最佳时机呢？

对于预后较好的早期乳腺癌，通常建议在术后2年计划怀孕，主要是为了度过早期高复发风险期；而对于淋巴结阳性的乳腺癌患者，则建议术后至少等待5年才可尝试怀孕哦。

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公众号作者：廖瑛华，广东省妇幼产科金牌助产士、首席育儿师，25年孕产临床经验。