心跳每分钟200次,偏偏还怀孕9个月

文 / 钱江晚报
2018-07-06 05:22
心跳每分钟200次,偏偏还怀孕9个月

康复后的小云与医生合影。

平日里形容情绪激动紧张,大伙儿往往会说“我心都跳到嗓子眼了”。这句话,对云南姑娘小云(化名)来说,一点都不夸张。

因为别样的生理原因,小云的心脏经常会狂速跳动,达到正常人的两倍。

7月2日,已有9个月身孕的小云心跳达到每分钟近200次,还跳了30多个小时,她撑不住来医院求救。

本报记者 陈栋 通讯员 周伟

孕妇狂速心跳30多小时

家人将她紧急送医

小云是一名漂亮的姑娘,跟随家人来台州黄岩打工已经8年了,不仅事业上有所成就,感情也获得丰收,眼下已是一个准妈妈了。

她平时身体健康,但在受到刺激或者过度疲劳时,心跳会陡然加速。快的时候,每分钟近200次,比普通人百米冲刺完的心跳速度还要快得多。“每当这个时候,真的能感觉心脏好像要从嗓子里冲出来一样,气都喘不上来,别提多难受了。”

不过,大多情况下,只要平静下来稍作休息,心跳就会恢复正常,所以小云也没有太当回事,毕竟这样的情况已经存在十多年了。

7月1日,小云的心跳再一次“暴走”。这一次,躁动的心就是没有慢下来的节奏。在床上躺了一整天,还是缓不过来。

7月2日,近30小时过去,小云累得虚脱了,实在受不了,让家人送她去医院。

患者心跳是常人的两倍

各种抢救方案都无从下手

小云被送到台州第一人民医院急诊科后,医护人员为小云做了检查,发现心跳平均每分钟在190次以上。“安静状态下,正常人的心跳一般是60~100次/分钟,但小云的心跳已经是常人两倍,一般人剧烈运动后都不会达到这样的心跳。”

心内科主任顾兴建与林肖峰以及急诊科医生立即为小云做了紧急降心率的急救措施,但几个小时过去,心跳丝毫没有减速的迹象。

很快,全院的相关专家都被召集起来想办法,大家感觉这个病例很棘手:心跳这么快,随时可能出现骤停猝死的情况。考虑到小云有身孕,产科专家认为如果先终止妊娠需进行剖腹产手术,那么胎儿会早产。对长时间心动过速的产妇来说,手术、麻醉也存在一定风险。

那直接做心脏介入手术?问题又来了,因为需要用透视技术,不可避免会有射线辐射,这对胎儿肯定有影响,所以这个方法也行不通。

“怎么办呢?”大家都着急。

三根细微导管解决难题

小云的“心病”得到根治

时间一分一秒过去,顾兴建教授和林肖峰医师咬咬牙:“那就只能试试上三维引导的无射线介入方案了。”

林肖峰说,这是一种微创技术,只需要在患者大腿根部静脉穿几个小针眼,用三到四根微型导管顺着静脉进入到患者心脏实施手术。同时换用了三维标测系统来指引,以避免辐射的问题。

林肖峰表示,这种办法其实就是凭借经验进行盲穿。“这种方法风险性相对比较大,因为是无射线引导,所以对主刀医生的经验要求非常高,要求对人体血管心脏构造非常精通了解。”

手术持续了一个半小时才完成,患者小云的心跳也降了下来。医生护士们看着仪器上的数据,都长舒一口气。术后第二天,小云就平安回家了。

医生表示,小云以后再也不会出现这种心跳狂蹿的情况了。“小云的心脏结构和正常人完全没有差异,不同的是,小云的心脏里多了一条类似于传输心脏跳动指令的通路,当受到相应刺激后,这条信号通路也激活,和正常的通路相连形成折返导致心动过速的发生。”

“通过这个微创手术,将多余的那根信号通路彻底切断了,小云的心跳就能正常工作了。”林肖峰医生说。

这种病很罕见吗?

“不算罕见。”林医生告诉记者,这个病专业上叫作房室结折返型心动过速,医院每星期都会接收类似病例。一般人如出现心率紊乱,休息一会也没事,但小云则是情况比较特殊,她是一个孕妇,送医时已经发病30多小时,所以给手术抢救带来了不少的难度。