乳腺体检怎么选，彩超还是钼靶？
乳房肿瘤在早期并无明显临床症状，要早期发现必须借助影像学技术。彩超和钼靶，是目前最常用的乳房体检手段，广大女性朋友去体检，往往会有疑问：选择彩超还是钼靶？
01钼靶，有哪些独特优势？
钼靶是乳腺的X光检查，可提高早期乳腺癌的发现率，降低乳腺癌死亡率，对改善乳腺癌预后具有重要意义。
钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现，肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势。但其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响，对于密度高、年轻女性的乳腺，钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果；35岁以下女性的乳腺对X射线较敏感，易受损伤，有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查，对于40岁以上人群才可以明确推荐。
02彩超更常用，特点在哪？
彩超作为国内医生更常用的检查方法，其特点是对囊性及实性病灶的鉴别准确率高，敏感度不受乳腺密度及年龄影响，对致密腺体中的病灶显示更清楚，可观察病灶内部及周围的血流信号，对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率，还有无创伤、无痛苦且经济简便等优点，对年轻女性、妊娠哺乳期女性均无禁忌，对乳房各部位病灶、腋窝异常淋巴结不易遗漏。
03彩超还是钼靶，如何选择？
与欧美人群不同，我国女性乳房体积偏小，腺体致密，乳腺癌高发年龄为40～50岁，因此彩超检查更有优势，是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法。
钼靶作为乳腺癌筛查手段，建议应用于40岁以上女性。对于≤35岁且无明确乳腺癌高危因素，或临床检查未见异常的女性，不建议常规行钼靶检查。
（注：本文作者为广州中医药大学第一附属医院乳腺科主治医师吴代陆，特此感谢！）
吴代陆，广州中医药大学第一附属医院乳腺科主治医师，擅长乳腺增生症、乳房良恶性肿瘤的中西医治疗。
